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急性白血病的诊断方法

发布时间:2020-04-2653762次浏览

要诊断急性白血病,首先要看是否有白血病的临床症状和体征;其次可从实验室是检查结果上诊断,比如血常规检查、骨髓象检查、细胞免疫学检查、染色体和分子生物学检查等;另外,X线、B超、CT等影像学检查,也可为诊断白血病提供依据。

近年来,急性白血病的发病率在逐渐的上升中,尤其是少年儿童患有的恶性肿瘤中,白血病已经位列首位。当出现这种疾病时,常常会伴随着严重的发烧、感染、贫血、出血等不适症状,如果治疗不及时,死亡率非常高。所以怀疑有急性白血病时,应及时检查、积极治疗,那么急性白血病的诊断方法有哪些?
  一、从临床症状和体征上诊断
  如果出现了不明原因的发烧症状,并伴随着皮肤黏膜出血,病情加重时有内脏出血,贫血呈进行性加重症状;甚至出现了淋巴结、肝脾肿大、胸骨压痛等白血病的典型症状时,就可以对白血病做出初步的判断。
  二、从实验室检查结果上诊断
  1.血常规检查

  出现急性白血病时,可以先抽血检查。如果发现白细胞计数或高或低,出现异常,血涂片中可以看到白血病细胞,血小板计数偏低,红细胞、血红蛋白减少,出现急性白血病的可能性很大。
  2.骨髓象检查
  这是检查是否出现白血病的标准之一。如果检查中发现骨髓中的细胞量显著增多,幼红细胞明显减少,粒细胞和身体内的红细胞比例明显增高等,就可以确诊白血病。
  3.细胞免疫学检查
  通过细胞免疫学检查,可以确定与白血病细胞相关的抗原,确定白血病细胞的来源,为以后治疗方案的制定提供依据。
  4.染色体和分子生物学检查
  急性白血病还可能是遗传因素引起。此时常会有染色体异常、基因改变,通过染色体和分子生物学检查,可以明确急性白血病以及诱发发急性白血病的病因。
  三、从影像学检查结果上诊断
  影像学检查可以作为辅助诊断急性白血病的方法。因为患有急性白血病时,会因为白血病细胞的浸润,出现肝脾肿大等,做X线、B超、CT等检查,就可以清楚的看到这些部位是否出现了病变,也可以为诊断白血病提供依据。

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急性白血病的化疗方案
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急性白血病怎么诊断
急性白血病根据症状以及检查结果诊断。急性白血病从四方面诊断:一、临床表现,如果患者出现了贫血或出血、发烧、易感染的疾病,比如肺炎、皮肤感染,另外如果发现白血病细胞侵润,比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查,看白细胞计数的高低,在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞,红细胞和血小板可能有不同程度的减少。三、骨髓象检查,要做骨穿穿刺,一般可以见有增生表现,一般增生是一级到二级,分类中原始细胞明显增多,一般是大于百分之三十,现在WHO的诊断标准是大于百分之二十,就可以诊断为白血病。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查,根据临床表现、外周血象和骨髓细胞的检查,对于急性白血病可以做初步诊断,在对患者做出初步诊断的基础上,尽可能的完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查。
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急性白血病能活多久
不同的白血病类型、不同的预后生存时间也不同所以不能够一概而论。急性白血病是常见的血液肿瘤,根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。基本的治疗是以化疗为主,还可以做异体或者自体的造血干细胞移植,达到长期治愈的目的。经过准化治疗后50%的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病,标准化疗之后,最高可以达到百分之九十以上的治愈率。患白血病之后一定要做详细的检查判断预后和类型。通过对白血病详细的检查发现,一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度,甚至达到长期生存以及治愈的目标。
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急性白血病如何治疗
急性白血病的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖,治疗方法有:支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗等。1、支持疗法,患者要注意卧床休息,进食高热量高蛋白食物来维持水和电解质的平衡。2、控制感染,预防感染、防治感染特别重要,因为严重的感染可能导致死亡。3、纠正贫血,可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解症状。4、控制出血,出血是急性白血病的并发症之一,要积极使用止血药,比如安络血。5、防治高尿酸血症,患者可能出现尿路堵塞,导致急性肾衰竭。患者要注意尿量,检查尿沉渣,测尿酸的浓度,多饮水。6、中医治疗,根据急则治其标,缓则治其本的原则进行治疗。
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急性白血病是什么原因引起的
急性白血病的病因目前还不是很清楚,但是通过临床流行病学的调查与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素、某些血液病有关。一、电离辐射,γ射线、X射线等电离辐射都可以导致白血病的发生,发病率的高低是与放射剂量、时间和年龄有关系的。二、化学因素,目前发现苯、抗肿瘤药物,比如烷化剂,治疗银屑病的药物比如乙双吗啉,染发、吸烟等因素可能会导致白血病的发生。三、病毒因素,研究证实某些病毒可以通过母婴、唾液、输血、性接触来进行传播,导致白血病的发生,比如成人T细胞白血病。四、遗传因素,研究发现家族性的白血病患者占白血病总患者的百分之七。五、血液病转化。一些血液病如果不积极治疗,有可能会转化为白血病,比如骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等。
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