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如何诊断急性白血病

发布时间:2020-04-2653981次浏览

诊断急性白血病时,首先要进行体格检查,了解症状及是否有急性白血病的诱因;其次可以进行血常规、骨髓、细胞化学染色等实验室检查;另外,还可以进行腹部B超检查、胸部CT检查等影像学检查等,既可以确诊疾病,还可以明确疾病的类型。

遗传因素、环境影响、基因改变等多种因素都可能会诱发急性白血病。这种疾病严重时常会影响到呼吸、消化、泌尿等多个系统,比慢性白血病的致死风险要高许多。所以发现异常症状时应及就医,确诊后对症治疗,降低死亡率,那么,如何诊断急性白血病呢?
  一、通过体格检查诊断急性白血病
  怀疑出现畸形白血病时,医生首先会对患者进行体格检查,观察患者是否有脸色苍白等不适症状,询问是否有浑身无力、出血、发热骨骼关节疼痛等症状,询问是否有白血病家族史,是否长时间接受过电离辐射、甲醛影响等,就可以对疾病做出初步的判断。
  二、通过实验室检查诊断急性白血病
  1.血常规检查

  怀疑白血病时,可以进行血常规检查。如果在检查中发现有数量不等的原始、幼稚细胞,红细胞血小板减少,出现白血病的可能性比较大。
  2.骨髓检查
  在进行骨髓检查时,如果发现骨髓增生活跃,甚至极度活跃,但随着骨髓纤维化、骨髓坏死等,骨髓造血功能出现异常,结合临床症状,基本上就可以诊断为白血病。在检查中还可以根据增生系列的细胞不同,对白血病进行分类。
  3.细胞化学染色检查
  这项检查项目主要包括过氧化物酶及苏丹黑染色、糖原染色、非特异性酯酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色等多项染色检查。根据检查结果,既可以明确是否出现白血病,还可以确定白血病的类型及病情的轻重。
  三、通过影像学检查诊断急性白血病
  1.腹部B超检查

  当出现急性白血病时,常会伴随着肝脾肿大的症状,做腹部检查腹部B超检查,可以清楚的了解肝脏是否出现了异常病变,对急性白血病的诊断也能提供一定的依据。
  2.胸部CT检查
  当胸部有压痛感时,可以做胸部CT检查,明确是否出现了脾肿大等症状,可以为确诊急性白血病提供依据。

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急性白血病的诊断方法
要诊断急性白血病,首先要看是否有白血病的临床症状和体征;其次可从实验室是检查结果上诊断,比如血常规检查、骨髓象检查、细胞免疫学检查、染色体和分子生物学检查等;另外,X线、B超、CT等影像学检查,也可为诊断白血病提供依据。
原始幼稚细胞正常值
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急性白血病应该如何治疗
对于急性白血病,可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病还是急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、还有它的类型做一个精准的判断。在做了深入的检测之后,选择针对性的方案。标准方案一般指VDLP这种化疗方案,对于急性髓细胞白血病我们选择DA为主的化疗方案。这两种类型一定要通过流式细胞学的分析,确定清楚之后才开始化疗。要严格注意化疗的一些并发症。化疗是解决急性白血病的重要的一个途径,化疗为我们选择首选的方案。化疗期间病人会经历严重的骨髓抑制期,我们通常会给病人促白细胞、血小板恢复的药物。此外,粒细胞的缺乏导致病人极易感染,常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病如何治疗
化疗是治疗急性白血病的重要途径,治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病,可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后,选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期,通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外,粒细胞的缺乏导致患者极易感染,常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病,该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗,有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%,通过监测白血病微小残留水平(MRD)调整治疗方案,进行移植后,整体五年生存率会达到50%-60%,根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组,急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型,不同的分型预后五年生存率也不同,分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
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急性白血病有哪些症状
急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染,患者会出现寒颤、高热,持续高热不退,患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血,患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病,属于髓外侵犯,会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等,侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病的预后如何
急性白血病患者的生存期很短,如果不进行特殊治疗,仅能生存三个月左右,甚至可能在诊断数天以后就会死亡。不同类型白血病的预后情况不同。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者,女性急性淋巴细胞白血病患者,还有白细胞计数较低的急性白血病患者预后情况比较好。能够在初期急性早幼粒细胞白血病存活的患者会有比较好的预后,大多数可以治愈;继发性急性白血病复发、有多药耐药性的患者、合并有髓外白血病的患者,预后比较差。临床发现,白血病患者在化疗同时结合中药治疗,化疗之后继续进行中药巩固治疗的情况下,可以延长生存期,控制病情发展。
颌下淋巴结肿大是艾滋病吗
颌下淋巴结肿大这类常见疾病一般来说不会有太大的问题,但艾滋病的初期症状也表现为淋巴结的异常肿胀,不过并不是说颌下淋巴结肿大就代表艾滋病,这点要明确。艾滋病的淋巴结肿大大多广泛发布全身,并不仅仅在颌下,可能在腋下、腹股沟、颈部等等也存在。因此,发现颌下淋巴结肿大也不要太着急,做进一步的检查明确。