糖尿病是临床常见多发病，发病的病因也比较复杂。可能与下列因素有关：第一、遗传因素，无论是一型还是二型，存在明显的遗传异质性，糖尿病存在着家族聚集性。也就是说，一个人发病，在追问病史的时候，会发现父母或者是爷爷奶奶中也会有病人。同时，二型糖尿病认为已经明确的基因突变。如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等等都是和遗传有关。第二、环境因素，目前知道不健康的生活方式，包括高热量食物的摄入以及体力活动的减少，是导致肥胖的重要因素，也是导致糖尿病的一个重要的环境因素。另外还有一些一型的患者，存在着免疫系统的异常。在某种病毒感染的情况下，比如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等等。感染之后，会导致自身免疫反应，破坏了胰岛的β细胞，引发了一型的糖尿病。因此说目前公认的两大因素，一个是遗传，一个是环境。控制好健康生活方式，来减少糖尿病的发生，这是我们需要做的。

糖尿病主要分4种类型:一型糖尿病、二型糖尿病以及妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病，其发生与遗传、环境、免疫因素、身体疾病以及生活习惯改变、肥胖等因素有关。一、一型是二型病因，主要是遗传、环境以及免疫因素共同作用结果。一型糖尿病遗传基因较明显，由主效基因以及次效基因共同作用。外界因素导致体内免疫激活，引起胰岛细胞短时间内急剧衰竭以及胰岛素分泌绝对不足时，导致糖尿病。二、二型糖尿病，是遗传环境因素、免疫因素共同作用，导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，引起血糖升高。与生活方式改变、肥胖等因素也密切相关；三、妊娠期糖尿病病因较复杂。特殊类型糖尿病，是某些疾病引起体内升糖激素增高，如甲亢皮损增多症、嗜铬细胞瘤以及基因突变类疾病，如胰岛素受体突变、基因突变、抗体基因突变等综合症，引起胰岛素作用或受体引起胰岛素不能发挥作用导致血糖增高。

糖尿病是否需一直吃药，具体情况具体分析。如果是1型糖尿病，因为胰岛素缺乏导致的，所以需终身用胰岛素治疗。对于2型糖尿病，有一部分患者不需吃药。妊娠糖尿病在妊娠期间血糖升高，但妊娠终止了后，患者的血糖就恢复正常了，也是不需终身服药的，但妊娠后需进行临床评估，根据她的血糖情况来判断。对于继发性的糖尿病，有一些患者是垂体瘤或药物导致的血糖升高，在祛除这些原因后，例如手术摘除了肿瘤或去掉了这个药物，血糖就不高了，这种情况也是不需终身服药的。重症胰腺炎，损伤胰腺而导致的胰源性糖尿病，这些患者胰岛功能已经受到损伤了，也需终身胰岛素注射疗法来治疗。在2型糖尿病早期时，有一部分患者胰岛功能是正常的，可以先通过饮食、运动和自我管理的办法控制血糖，如果血糖达标也令人满意，他就可以一直坚持这种非药物的疗法。但如果他的血糖控制不佳，是需加用口服降糖药，如果胰岛功能衰竭了，就需用胰岛素治疗。但对于2型糖尿病，即不需一直服药的患者，并不是不吃药就不治疗了，日常自我健康管理和饮食运动疗法的控制是要长期坚持的，因为虽然有些患者不吃药，但饮食运动没有控制，可能血糖还会升高，所以还要继续监测血糖，还要坚持自我管理。

治疗糖尿病口服降糖西药患者，中药可以帮助改善临床症状，并且减轻这些口服降糖药的剂量。在糖尿病的并发症阶段，中医药可以延缓早期糖尿病视网膜病变，可以改善早期糖尿病视网膜病变的眼底病变，降低糖尿病肾病的蛋白尿。中医学认为糖尿病主要跟禀赋异常，情绪失调，环境和体质因素这些都有关系的，病因是很多，辩证也很复杂。在结合临床实践和现代医学糖尿病的整体认识的基础上，重新构建了糖尿病的中医治疗体系。把糖尿病首先分为消瘦型和肥胖型，又根据病程分为郁热虚损四个阶段，在不同的阶段，系统总结了各自症候的变化症候的变化，并且提出了一个相应的治法。糖尿病不仅要控糖，治疗并发症也是非常重要的，所以在治疗糖尿病时要关注络脉的损伤，要早期治络、全程治络，提早预防和干预糖尿病的并发症。在糖尿病的前期，中医药是可以降低糖尿病糖耐量异常患者，转化成糖尿病的风险。在糖尿病阶段，尤其2型糖尿病的早期中药是可以独立降糖的。

糖尿病的诊断标准只要记住两个数，空腹血糖7.0和餐后两小时血糖11.1。满足标准并不意味着不是糖尿病，需要医生进行进一步检查诊断，单纯的空腹检查会漏掉75％的糖尿病人，所以要结合餐后血糖共同检测。