摘要：本例患者为42岁女性，在4个月前出现明显的月经量紊乱、失眠、多汗等症状，结合激素六项检查结果，诊断为围绝经期综合征。治疗方案以药物治疗缓解症状为主，经过7天的治疗后，患者失眠、多汗等症状消失，予以出院。

【基本信息】女、42岁

【疾病类型】围绝经期综合征、卵巢囊肿

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】药物治疗：针对围绝经期综合征予以艾司唑仑改善睡眠+戊酸雌二醇补充雌激素，针对卵巢囊肿予以桂枝茯苓胶囊散结止痛

【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复诊

【治疗效果】患者失眠、多汗等症状消失，神志清，精神可，予以出院

一、初次面诊

2022年7月的某一天，这位42岁的女性患者来到我的门诊就诊。患者神志清晰，精神略显萎靡。通过问诊得知，从4个月前开始，患者就出现了明显的月经紊乱，具体表现为月经周期不稳定，时长时短，经期缩短，月经量减少，当时未感觉到身体不适，所以没有引起重视。之后患者通过使用的卫生巾数量大概判断月经量减少了二分之一，发现月经量减少的情况加重，并伴随失眠、多汗等症状。因长期失眠严重影响了日常生活，遂来我院就诊治疗。在和患者沟通过程中，我得知患者有卵巢囊肿的病史，因囊肿体积较小，并未做手术切除。随后我检测了患者的激素水平，结果显示血清促卵泡刺激素数值为10.45IU/L，雌二醇数值为224.90pmol/L，孕酮为1.360nmol/L，结合激素水平结果，我考虑由于患者的年龄接近绝经期，卵巢功能易出现一定程度的衰退，同时卵巢囊肿病史又加重了卵巢功能障碍程度，从而导致各种不适的症状。结合患者月经紊乱、失眠、多汗等典型的症状表现及激素水平检查结果，现拟诊为围绝经期综合征，为进一步治疗收治入院。

图一：激素六项检查结果（血清促卵泡刺激素数值为10.45IU/L，雌二醇数值为224.90pmol/L，孕酮为1.360nmol/L）

二、治疗经过

患者入院后，我为她完善了子宫及附件的B超检查，检查结果显示子宫位置、大小正常，子宫内膜厚度为0.5cm左右，子宫腔内未见明显占位性病变，子宫肌层回声均匀，左侧卵巢可见囊性回声，符合患者所说的卵巢囊肿病史。通过盆腔超声检查，结果显示卵巢囊肿体积小于5cm。因患者存在明显的失眠症状，通过甲状腺B超检查和对促甲状腺激素、甲状腺激素等激素水平的测定，未见明显异常，可排除甲状腺功能亢进症的可能性。结合患者年龄、激素水平和失眠、月经紊乱等具体症状表现及激素六项检查结果，可确诊为围绝经期综合征。治疗方案以药物治疗缓解症状为主，月经紊乱作为卵巢功能减退的不可逆症状，可顺其自然。针对失眠，予以艾司唑仑改善睡眠状态，可适当予以戊酸雌二醇补充雌激素，弥补卵巢功能。若患者在治疗期间出现负面情绪，可对其进行心理疏导。由于患者卵巢囊肿体积较小，给予桂枝茯苓胶囊活血化瘀、散结止痛，并要求患者定期随诊，观察其生长情况。

三、治疗效果

经过5天的住院治疗，我来到患者的病房询问其恢复情况，患者神志清，精神可，自述在治疗期间，失眠、多汗等症状表现已经得到有效缓解。住院治疗7天后，经过盆腔超声检查，患者卵巢囊肿并无异常增大的情况。患者自我感觉良好，现要求出院，因其各项生命体征平稳，情绪稳定，我嘱咐患者如果出院后感受到任何不适，可及时就医治疗，1个月后进行复查，随后为她办理了出院手续。

患者来院复查是，自述失眠、多汗等症状表现均已消失，通过盆腔超声检查，结果显示卵巢囊肿出现逐步萎缩消退的现象。

四、注意事项

为患者的健康着想，我在出院记录上拟写了一些注意事项。

1.日常生活中注意养成规律地作息，确保休息充足，避免劳累过度、熬夜等不良生活习惯。

2.适当运动，可结合自身情况选择合适的运动方式，如慢跑、跳广场舞等，强健体魄，提高免疫力。

3.饮食均衡，以少油、少糖、低盐的饮食结构为标准，并确保营养充足，日常生活中应多喝水，忌烟酒。

4.保持积极乐观的心态，可通过倾诉、听音乐等方式调节心情。

5.有任何不适的症状，应及时就医治疗。

五、个人感悟

围绝经期综合征发作的主要原因是卵巢功能减退，而随着年龄的增长，卵巢功能必然受到影响，所以是围绝经期综合征多数女性都会出现的一种状态，常见的症状表现有月经紊乱、失眠、心悸等，如果严重影响了日常生活，可寻求医生的帮助，通过药物治疗缓解各项症状。在我对围绝经期综合征的科普后，患者明白了月经紊乱是卵巢功能随着年龄减退后，机体表现出的一种正常生理状态，也不再因此怀疑自己患病，徒增担忧。