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肝癌腹水治疗指南

发布时间:2018-07-2049304次浏览

肝癌晚期不仅不好治疗,而且容易有腹水的症状出现,对于肝癌晚期腹水如何解决,这是很多患者以及家属都特别想知道的,那对肝癌晚期腹水的解决办法,下面通过本文的介绍肝癌腹水治疗指南,希望可以帮助到大家。

肝癌腹水怎么治疗

肝癌腹水是肝癌晚期的常见症状,一般出现腹水西医的治疗方法主要就是抽腹水,中医则通过内部调理来消除控制腹水的再生。

肝腹水肝硬化疾病的并发症之一,如不及时尽早治疗,会导致体内腹水增多,严重时将出现肝肾综合症甚至肝癌,威胁病人生命健康。所以,如何治疗肝腹水是非常重要的。

初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功能、肾功能及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。

卧床休息,高蛋白饮食,口服和静脉注射高营养物质,是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可l一2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。

若腹水过多,可适当少量放些腹水,并配合利尿药。利尿药的使用,必须在医生指导下进行。用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,以防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良后果。

药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。

排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。

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什么是肝癌
肝癌是一类恶性肿瘤,分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌是指来源于肝脏上皮组织,又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的混合型。常的肝癌,是指肝细胞癌。因为肝细胞癌发病率比较高,占肝内原发性肿瘤,恶性肿瘤的85%到90%,所以常指的肝癌,就是肝细胞癌。对于肝细胞癌的治疗方法有很多,肝癌俗称是癌中之王,它既往是一类严重危害国民健康的恶性肿瘤,但这些年来,随着医疗水平的逐渐的发展和进步,对肝癌的治疗水平也在提高,因此肝癌治疗后的总体的效果,也在逐渐的改善。因此对肝癌也不会再像以前惧怕,而是具备了有很多治疗肝癌的有效工具。关于肝脏的转移癌,因为肝脏是一类富血供的脏器,所以很多的肿瘤,它的晚期肿瘤细胞都会经过血型,转移到肝脏,因此肝脏也是很多恶性肿瘤的转移的好发部位,包括胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌和卵巢癌,所以对于肝转移癌的治疗,也是非常重要的,需要迫在眉睫,需要解决的一项重要的课题。
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肝癌腹水怎么治
肝硬化、肝功能较差引起的低白蛋白血症,要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。腹水合并感染,要进行穿刺和腹水的化验检查。如果合并细菌感染,要进行敏感抗生素筛查,进行相应的抗生素治疗。肝癌腹水不是肝癌本身引起,而是肝癌基础的肝病引起,肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。所以肝硬化发展到一定程度会发展为肝功能失代偿期,患者会出现腹水。如果是肝硬化、肝功能较差引起的低白蛋白血症,要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致,要进行非常及时的诊断,因为肿瘤的破裂出血程度比较大,会导致患者在短期内,大量失血造成失血性休克危及患者的生命,所以如果是血性腹水,一定要及时发现并进行处理。
肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差,往往一两个月就可以进入到晚期,如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快,一旦发现患有肝癌,或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的,比如先有良性病变,再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素,或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月,要求尽早的复查或者进行早期的穿刺,来进行验证是否是高危因素,或者是否已经是早期肝癌,一旦确诊为肝癌,一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快,可能丧失手术的机会。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分,或者出现了周围的淋巴结转移,或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈,病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后;而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会,需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期,以此来提高手术切除的可能性,晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
肝癌能治愈吗
肝癌能不能治好,这个治好的概念在普通人和医生心目中是不同的。临床医生所谓的治愈指的是临床治愈,比如肿瘤经过正规的治疗之后,五年之内不复发,就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病,现在的观点认为许多患者能够带瘤生存,或者叫做与瘤共存,从这个角度而言,肿瘤没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命,提高他的生活质量。目前,有许多新的治疗办法,包括传统的手术、化疗、放疗,新技术,比如靶向治疗,免疫治疗,都可以有效延长患者寿命。
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肝脏结节和肝癌区别
肝脏结节是属于一个比较大的概念,肝脏结节是由于各种各样的因素导致的肝脏纤维组织出现增生,并且引起肝小梁排列紊乱所形成。通常情况下,肝脏结节,可以既包括肝癌这种恶性的肿瘤。同时,肝脏结节也可以包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病,或者是肝腺瘤等一些良性的疾病;而肝癌的范围,则可能更局限,肝癌范围更小。因此,在临床当中,如果患者出现肝脏的病变,并不是特别明确的时候,医生就会下一个肝脏占位性的病变的诊断。实际上,医生下肝脏占位性病变诊断的原因,主要是因为患者所表现出来的是肝脏的结节。肝脏的这种病变性质,到底是不是肝癌,需要患者进一步通过ct检查、核磁检查或者是病理,才能够确认这种肝脏占位性病变的性质。
局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高,每年发病人数约50万,占全球发病人数的50%以上,是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来,我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大,成果颇丰。但是,从全国范围看,肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距,既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。