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老年人高血压要注意什么

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老年人高血压要注意什么

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
老龄高血压一个特点就是它以这种收缩压增高为主,舒张压可能是正常甚至偏低,主要是和老人动脉粥样硬化有关系,因为动脉粥样硬化之后血管这种弹性减低了,在收缩肌心脏打出的血液直接经过大动脉就传到外周去了,一下会造成外周这种血管壁的压力直线上升。

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老年性高血压是指年龄超过60岁,血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准,如收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱。其特点是:1.因为老年人的外周血管阻力明显升高,故多数表现为以单纯的收缩压升高为主,且脉压差大。2.如果是由中年发病的原发性高血压延续而来,则多为收缩压和舒上压都升高。3.心、脑、肾、外周血管的并发症较多,预后较差。4.血压不稳定,特别是收缩压波动大,易发生体位性低血压,故治疗期间应密切监测血压,并随时调整药物和剂量。5.顽固性高血压较多,降压药选择常需二联、三联用药。6.老年人常服多种药物,且肝肾功能已减退,故应注意药物的禁忌症、药物之间的相互作用。7.老年人在医疗环境中易精神紧张,故白大衣高血压增多。8.老年人动脉钙化严重且易紧张,故假性高血压增多。

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