张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
肩关节不稳一般包括前向不稳、后向不稳、多方不稳,大部分的不稳定为前向不稳定。
按照引起的原因分为创伤性不稳和非创伤性不稳,对于年轻人,比如小于二十岁的创伤性的初次的肩关节脱位,复发率非常高,容易并发关节周围韧带的损伤以及骨折,建议手术治疗,可行关节镜手术、开放手术。非手术治疗主要适用于非外伤性随意性的以及非随意性的半脱位,这两类肩关节不稳定,对康复的治疗和心理的治疗,有较好的疗效。
对于老年患者的肩关节不稳定的患者,可先行保守治疗,包括早期的制动理疗,后期的功能练习以及肌肉力的练习,本体感觉的练习,如果保守治疗失败,可以进行手术治疗。