林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
膝关节置换术术后引起疼痛的原因有：
1.手术切口局部的炎症反应引起疼痛：手术创伤后产生的多种炎性介质，能直接或间接地改变感觉神经传入纤维膜离子通道的通透性，影响感觉纤维的代谢和兴奋性，从而改变伤害感受器热和机械刺激所产生的疼痛的性质，强度和持续时间。
2.术中止血带的使用引起疼痛；止血带放松后的5-20min内氧自由基的释放会显著增加，从而导致血管内皮细胞的损伤。血管内皮细胞的损伤可诱发多种炎症介质的表达，如细胞因子、细胞粘附分子，继而触发炎症反应过程品炎症可诱导损伤局部环氧化酶-2的表达和前列腺素pGS的释放通过炎消因子和疼痛介质的双重作用，影响中枢神经系统的功能。
