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肛瘘和肛裂是一个病吗

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肛瘘和肛裂是一个病吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肛瘘和肛裂并不是同一种疾病,虽然二者都属于直肠肛管病变。肛裂是指直肠齿状线下肛管皮肤层裂伤后,形成的小溃疡,多见于中青年人,常引起肛门剧痛、便秘和出血。肛瘘是指肛门周围肉芽肿性管道。肛瘘的患者多有直肠肛管周围脓肿或肛旁脓肿病史,肛门周围反复肿胀、疼痛、流脓或者有分泌物。两者的治疗方法也有不同,需要取决于具体病情,可选择非手术治疗和手术治疗。肛裂的手术治疗包括肛裂切除术和内括约肌切断术。肛瘘的手术治疗方法,有瘘管切开术、挂线术和肛瘘切除术等。

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肛裂的查体可见肛管皮肤有纵行裂损创面,指诊或者是肛门镜检查时可发现肛裂常见并发症,如窦道、瘘管、哨兵痔、肛乳头肥大等。主要的临床表现有肛门周期性疼痛、便秘、便血等。痔疮的临床表现为出血、肿物脱出和肛门疼痛。疼痛多出现在外痔急性炎症期、局部水肿明显和内痔突然发生嵌顿时。与肛裂撕裂性疼痛性质不一样,它是直肠肛管静脉丛的迂曲、扩张形成的静脉团块。所以相对痔疮比肛裂的病理结果更严重。但是,临床症状需要根据患者自身决定。

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