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到底什么原因引起了肝腹水

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到底什么原因引起了肝腹水

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。如果患者有肝腹水,主要是由肝硬化引起,或由器质性疾病如重型肝炎和肝脏占位病变引起的临床表现。患者需进一步到当地公立3A医院肝病科进行肝功能检查、肝脏系列检查、肝脏彩色多普勒超声检查,如有必要,可对肝脏进行增强扫描检查,以确认疾病的诊断。建议患者住院接受系统治疗。

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肝腹水形成的原因包括:肝硬化患者因为继发性的醛固酮的增多可以造成肾钠的重吸收增加,造成腹水。会出现门脉压力增高,容易出现肝腹水。低蛋白血症,胶体渗透压下降,容易出现肝腹水。会出现抗利尿激素灭活的减少,利尿变困难,形成水钠潴留。还有有效循环血量的不足造成交感神经的活动增加,这个时候导致肾脏的血流量减少、排钠和排尿明显减少,就会造成肝脏原因引起的腹腔积液,也就是会造成肝腹水的形成。需要针对原发病进行基础病因的治疗。

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