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脑卒中患者怎样进行排便训练心理治疗与微生态制剂

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脑卒中患者怎样进行排便训练心理治疗与微生态制剂

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
脑卒中患者进行排便训练的方式:1、心理支持,可通过与患者交谈找出其主要的心理矛盾,对疾病给予通俗科学的解释,强调疾病的可塑性和可治性,辅导患者进行自我心理调节,在护理过程中关心安慰患者给予患者心理上的支持,最大程度满足患者的需要,且经常与患者沟通了解患者的情绪变化并且及时疏导;2、认知行为治疗,由Beck在60年代提出通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为,改善心理问题;3、放松训练,按练习程序有意识地控制和调节自我的心理生理活动,从而降低机体唤醒水平,调节人体因紧张而产生的功能紊乱,指导患者在出院后根据自身情况进行适当的体育锻炼,护士协助患者制定合适的活动计划,每天坚持实行;4、微生态制剂,该类药物主要含有乳酸杆菌,双歧杆菌等等肠道益生菌,能够调节肠道的酸碱平衡,减少肠道内有害物质的吸收并且促进肠蠕动和粪便变软,从而改善便秘此类药物无明显的不良反应。

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脑卒中合并高血压的患者应该在不同的病程采用不同的降压策略。对高血压的治疗应该根据患者的实际情况,将血压控制在合理的水平。脑出血通常因为高血压动脉硬化引起,发病的时候大多有体力活动或者情绪激动,血压可以骤然升高使血管破裂。所以脑出血急性期,降低明显升高的血压是防止继续出血的重要措施,但是快速降压必会影响脑内的血液循环,加重脑水肿使病情加重,所以降压要缓慢,血压下降不能太多。目前临床上认为保持血压稳定是防止再出血和继发性脑水肿的关键,但为维持脑灌注的水平,在脑水肿高峰期不易过度降压,对血压异常增高的病人可适度控制血压,但降压幅度不宜超过平均动脉压的20%,对于没有高血压病史的患者则血压上限可以为160/95mmHg,如果需要治疗目标血压为150/90mmHg。

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