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膝关节置换术术后出现血栓怎么办

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膝关节置换术术后出现血栓怎么办

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
膝关节置换术术后出现血栓应这样处理。1、对于小血栓,经过药物治疗、制动(即关节尽量不活动)等措施,几周后血栓就会黏附在血管壁上,不会脱落导致生命危险。当然,治疗过程中注意不要按摩。2、对于大的静脉血栓,则需要观察体内的凝血指标变化。如有明显状症,可能需要用药物溶栓或静脉滤网植入手术。血栓的种类包括有较小的表浅静脉血栓、肌肉间的血栓、深静脉血栓等。对于较小的血栓,患者不必太过担忧。一般需要关注的都是大静脉血栓。发生静脉血栓后,患者的下肢会出现肿胀。此时一定要及时进行检查。临床上常用的是B超检查,这种检查不仅无创,而且方便观察血栓进展情况。预防下肢静脉血栓的措施包括机械预防和药物预防。机械预防包括使用弹力袜,足底静脉泵等。药物预防就是患者可遵医嘱以皮下注射低分子肝素或阿司匹林等进行预防。

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膝关节置换术后关节松动的原因如下: 1、如5年内出现假体松动多数是因为感染导致。在某些情况下,一些低毒的细菌感染后并不会出现典型表现,如发红、发热、肿胀、疼痛,而仅仅表现为不明原因的疼痛,这时就需要高度警惕。可去医院查相关的炎症指标,看看有无异常。 2、如是8-10年出现假体松动,可考虑为下肢力线不良导致的机械磨损加重,进而导致局部无菌性炎症激活,局部骨质吸收使得假体固定失败。 3、如是15年左右甚至更长时间出现的假体松动,一般这时的假体松动基本可称得上达到了使用寿命,但随着目前假体设计、手术技巧、假体制作工艺的进一步发展和提高,实际的使用时间还在延长,而且膝关节置换一般都是老年患者,随着年龄增加、活动量下降,基本上一生只需置换一次。

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