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肛周脓肿需要二次手术吗

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肛周脓肿需要二次手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
肛周脓肿是否需要二次手术,需要根据病情而定。肛周脓肿是肛门周围的肛腺感染造成,手术是将脓肿切开引流,如果可以顺利找到内口,可以一次性根治。但在临床上,也有些情况需要进行二次手术:第一,如果患者的脓肿范围比较大,并且感染比较严重,一次手术无法根治,需要进行二次手术。第二,患者体质比较差,承受不了一次性的切开引流手术,需要先进行第一次手术减轻炎症,待第一次手术预后良好时,再进行第二次手术根治。第三,术后护理不到位,导致伤口或者肛周感染再次造成脓肿,需要进行二次手术。

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肛瘘主要是由于直肠或肛管的慢性炎症刺激形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后,在肛周皮肤上形成瘘口。临床上主要表现为瘘口反复流脓、自愈、再破溃的过程,经久不愈。而肛周脓肿主要是由于肛周腺体阻塞,细菌感染形成脓肿,及有可能因为肛瘘而引起继发肛周脓肿形成。二者均可见于各个年龄段,其中以青壮年男性为主。肛瘘主要以肛瘘切除或肛瘘挂线等手术治疗为主;肛周脓肿主要以脓肿切开引流,合并有肛瘘的,也需要一并治疗。

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