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偏头痛的病因有哪些

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偏头痛的病因有哪些

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
第一首先我们偏头痛的病因尚没有明确,可能与以下因素有关第一个遗传因素大约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的百分之3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已定位在1qp13、1q21和1q31等三个疾病基因位点。第二个大的原因是内分泌和代谢因素本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外,5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光等都有关系。

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老年人患了偏头痛,多数是因为平时家庭、生活、经济方面压力大,精神过度的紧张焦虑、情绪不稳定、睡眠不足引起。如果是轻度的偏头痛,建议老年人平时放松心情,放宽心态,舒缓压力,保持稳定的情绪,和良好的睡眠。如果头痛比较剧烈,可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬、双氯芬酸钠片等。如果以上无法缓解偏头痛,可以口服特异性止痛药,如曲普坦类和麦角胺类止痛药,以上这些药老年人一定要慎重,必须在医生指导下合理使用。

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