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老人肛瘘怎么办

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老人肛瘘怎么办

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
老人肛瘘也需要手术治疗才能完全治愈,具体还应结合老人的身体状况。首先,对于身体状况良好,能够耐受麻醉以及手术的老人肛瘘患者,应首选手术治疗。由于老人肛门括约肌会有萎缩,所以在手术时需要特别注意保护肛门括约肌,尽量减少括约肌损伤,防止术后出现肛门失禁。其次,对于身体状况比较差、基础疾病多,经评估无法耐受麻醉或者手术的老人肛瘘患者,就不建议行手术治疗,以保守治疗为主。针对肛瘘的症状通过用药控制其症状,带瘘生存。

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肛瘘需要与以下一些疾病鉴别:第一,肛门部化脓性汗腺炎,是皮肤及皮下组织的慢性炎性疾病,也可以在肛门周围皮下形成瘘管,但并没有内口。第二,肛门周围毛囊炎或者疖肿,也是常见的皮肤感染,也有可能会发生瘘管,但与肛门不相通。第三,骶尾部囊肿,位置偏高,指诊可触及囊性肿物,但直肠内没有内口。第四,会阴部尿道瘘,是尿道球部与皮肤相通,瘘口内有尿液流出。第五,肛周恶性肿瘤,恶性肿瘤也会形成瘘管,但局部可及坚硬肿块,呈菜花样。

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