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蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别

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蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
蛛网膜下腔出血与脑出血,尽管都是出血,但是这两者的发病机制是不同的。第一个鉴别,脑出血一般是高血压引起来的。高血压造成了动脉的玻璃样变,纤维素样坏死,从而导致了出血。而蛛网膜下腔出血,最常见的病因,是因为动脉瘤导致的,动脉瘤可能与一些吸烟及先天发育的异常是有关系的。在临床表现方面的鉴别,脑出血起病比较急,出现头痛、恶心、呕吐,但还伴有一些语言功能的障碍,以及一些肢体瘫痪等神经功能缺损的症状和体征。蛛网膜下腔出血疼痛非常剧烈,患者通常不会出现一些肢体瘫痪等方面的表现。再次,从影像学上CT显示,脑出血主要是在脑实质,而蛛网膜下腔出血,提示出血部位主要是在蛛网膜下腔。

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