神经母细胞瘤的原因
发布时间:2019-12-2565701次播放
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神经母细胞瘤压迫脊髓,手术顺利让孩子不再痛苦
一儿童患者之前诊断为神经母细胞瘤,而且一直在进行规律化疗,来院想要进行手术治疗来切除肿瘤。进行核磁共振,发现患儿的神经母细胞瘤已经压迫了脊髓,手术的难度非常的大,得幸手术十分顺利,并且孩子的恢复情况也是非常的好,出院时病情已经平稳。
一例4岁患儿的神经母细胞瘤病例分享
本文分享一例男性神经母细胞瘤患者,患者为刚满4岁的小阳,因胸痛查出后纵隔左脊柱旁占位,在我院接受手术治疗,确诊为神经母细胞瘤,目前正在接受化疗。神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤,是对一个家庭的巨大冲击,希望能通过本文引起广大家长的警惕。
神经母细胞瘤的表现
神经母细胞瘤表现为一些非特异性症状,孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,还会有侵犯的症状。常见的部位,在肾上腺出现在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状多。会出现侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓站立或者行走的困难;如果侵犯到了腿或者是关节会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,出现贫血,皮肤的苍白;如果侵犯到肾上腺,肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。神经母细胞瘤的症状不是特别典型,被其他疾病所掩盖,要及时发现,需要做像核磁、像CT等相关的检查来证实存在。神经母细胞瘤是儿童颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,神经母细胞瘤多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,侵犯的是交感神经系统。神经母细胞瘤级别不一样,愈后不一样,对于低度危险组的患儿,通过积极的治疗,可以在百分之九十以上能够达到治愈的水平;在中度危险组时只有百分之七十到百分之九十会治愈;已经到了高度的危险组,治愈率只有百分之三十以下,而且愈后不好。
神经母细胞瘤的原因有哪些
神经母细胞瘤的病因并不清楚,可能与遗传易感性有关系,也就是家族中有肿瘤,尤其是恶性肿瘤的患者,孩子得神经母细胞瘤的几率在增加,同时与基因的扩增、染色体的变异等都有关系。神经母细胞瘤是儿童最常见颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十。一般神经母细胞瘤多发生在两岁以内的小婴儿。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后环境因素是否有关,如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌,以及服用了某些药物,接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等,也可能神经母细胞瘤发生的病因,但是具体病因并不明确,但神经母细胞瘤由于是小婴儿常见肿瘤开始症状可能并不是特异性的,孩子可能就是乏力、关节疼痛或者是低热、食欲减退等非特异症状,往往被疾病掩盖,这时候都要重视,等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时,可能已经到了疾病晚期的一个表现。所以对于神经母细胞瘤,一定要做到早发现、早诊断、早治疗,因为发现的早,患者可能只是处于低度危险组时,治愈率是非常高的,可以治愈率在百分之九十以上,到了中度危险组,尽管采取了手术和适当的放疗,化疗治愈率也在百分之七十到百分之九十;如果已经进入了高度危险组,可以采取大量的放疗、化疗或者分子生物疗法以及基因疗法,包括手术治疗,但是愈后非常差,治愈率只有百分之三十以下。所以神经母细胞瘤是一个隐匿性疾病,尽管儿童多见,但是也要重视。
神经母细胞瘤怎么治疗
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神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确,可能与遗传易感性有一定关系,就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑到母亲在怀孕期间,或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌,以及接触一些化学品等,都有可能会造成神经母细胞瘤,但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤,它的分级是不一样的,具体的症状也不相同,而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性,可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等,这些非特异性症状,往往被家长所忽视,等出现某些特殊症状时,一般都见于肿瘤的晚期。
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神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤最常见的部位,在肾上腺、在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多,开始孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,这些非特异症状往往被医生或者家长所忽视。它也会出现一些侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,孩子会出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,会出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难;如果出现侵犯到了腿或者是关节,会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,会出现贫血,皮肤苍白;如果侵犯到肾上腺,就会出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。这个疾病由于症状隐密,所以必须要及时发现,一般需要做核磁、CT等等相关的检查来证实它的存在。
神经母细胞瘤怎么治
神经母细胞瘤就是一种比较常见的颅外肿瘤,一般发生在2岁以内的婴幼儿,其死亡率特别高,对患儿的身体影响特别大,。那么神经母细胞瘤要怎么治呢,根据不同的症状,有不同的治疗方法,局限期病变首选手术治疗方法,局晚期及广泛期患者主要化疗的方法来治疗,局晚期及广泛期的患儿主要通过放疗的方式来治疗。
神经母细胞瘤形成的原因
神经母细胞瘤的形成,是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中,可能在某个阶段发生了一些变化。或者原来胎儿期的一些母细胞,没有向成熟细胞转变,继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤,也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上,神经母细胞瘤是一个复杂的过程。它可以在胎儿,比如胎儿期在肾上腺的部位发现一个占位,这个占位慢慢长大,再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在它可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化,它有不同的阶段。母细胞然后成熟,成熟到节细胞,节细胞是正常交感神经的细胞,之前的母细胞是一些肿瘤细胞。而神经母细胞是粗范,有神经母细胞瘤,还有一种节母细胞瘤,这是不同状态。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤,在50%以下可能是节母细胞瘤,发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有一些内分泌的功能,所以表现起来很多,常常表现一些很复杂的症状。神经母细胞瘤在肾上腺和交感神经链上发生。所以它的部位从头到脊柱,即发生在脊柱两侧,还有一些肾上腺,这些都是原始的人的交感神经部位,所以它发生在这个部位。
如何治疗儿童神经母细胞瘤
神经母细胞的治疗,由于一些疾病本身的性质决定,它是一个现在叫多学科治疗,就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,不同表现,还有不同预后,根据小孩比如不同的年龄、类型,还有一些N-myc基因扩增,开六七的百分率,还有MKI,把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择,单纯手术治疗,比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓移植,骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植,还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗,相对比较新的CAR-T治疗,正是因为疾病复杂多变,每个人类型不一样,所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果,一般来讲一期病人,可能预后比较好。要是三四期的病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。
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什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤,十分复杂。因其发生在人体不同部位,所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂,治疗手段复杂,预后特别不一的一种疾病,所以这个病笼统说比较恶性,是很难对付的一个病。但是具体到每个病人,每个病例,现在通过进行不同分期,分层,尤其是现在多学科共同治疗,神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中,可能在某个阶段发生了变化,或者原来胎儿期的母细胞,没有向成熟细胞转变,继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤,也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上,神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位,这个占位慢慢长大,再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化,有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤,在50%以下可能节母细胞瘤,是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能,所以表现起来很多,常常表现很复杂的症状。
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儿童神经母细胞瘤能治好吗
儿童神经母细胞瘤能否治好,要具体情况具体分析。所以对每个人的预后要做个体的分析,比如一期,局限于一个部位,没有远处转移,手术能够完全切除,要切得干净,不用化疗随访,这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危,可能预后依次比较差些,最后能够完全缓解和部分缓解。神经母细胞瘤还有两个比较特殊的问题,第一是自然消退,因为母细胞瘤是由胎儿过继发生,发育成熟之后,它就将自然消退。第二带瘤生存,不可能完全把肿瘤细胞杀死,但能够在控制之中,不会出现严重威胁身体状况的情况,这样能够像一般人一样生活。这种情况的瘤体可能不是特别恶性,不再继续发生转移,无限扩散,保持原来基本大小。所以,每个人结果可能不一样,有的完全治好,有的带瘤生存,还有一部分可能是晚期,发生了骨髓转移。
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- 8 神经母细胞瘤是什么