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查疾病 找医生 找医院

阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊

发布时间:2019-07-1054808次收听

语音内容:

其实相对来说,确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识,在出现了一定的病史,出现睡眠打鼾、呼吸暂停,特别是家里人反应有呼吸暂停,必须得把病人推醒的情况出现的时候,就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。
医生通过病人的一些临床表现,还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在,并结合多导睡眠呼吸监测,诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约,但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的,是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。

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半夜两三点醒是为什么
在一些生理情况下,比如做一些很激动的梦或者是夜间有憋尿的情况,可能会出现两三点醒的情况,这个时候在醒来之后会很快的就入睡了。如果半夜两三点醒,在三五天之内都没有改善,就会形成一个固定的生物钟,这个时候需要考虑有没有一些其他的因素,比如一些精神的压力、紧张,焦虑等而导致的。当然最常见倒时差的时候,因为黑白颠倒,所以夜间两三点会经常的醒来。出现了以上这些情况之下,首先要寻找原因,保持一个良好的睡眠习惯,每天准点入睡、放松心情,避免在睡前服用一些兴奋性的饮料、药物等,避免看激动的内容、书、手机等,其次是在日间进行规范的体育运动,适当的运动可以有助于睡眠习惯的养成,保证睡眠质量。如果在两三点醒来的时候,还伴有憋气、胸疼等,需要警惕有没有器质性的心脏疾病,心律失常,如果是憋醒觉得呼吸困难,有没有阻塞性的睡眠呼吸暂停等。所以对于午间醒来,需要考虑很多的因素,生理性的情况、器质性的疾病,以及心理上的因素。心理上的因素需要进行自我的调节,生活方式、生活状态的调整,经过生活方式调整之后,如果还没有明显的改善,可能就需要一些药物来进行辅助。如果早醒并伴有入睡困难,同时伴有精神紧张焦虑,可能就需要一些抗焦虑的药物,如果醒来之后在半小时或1小时之内都入睡困难,可以短期的使用一些促入睡的药物来进行缓解治疗。
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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停,然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞,导致呼吸功能障碍呼吸暂停,以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤,再者,成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停,应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲,且鼻腔肿物要去除,此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄,比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛,要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄,需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移,以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者,需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面,接受手术治疗,也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停危害
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征从它的名字上就能看出,它是一种低通气状态,这种低通气状态特别在夜间延续时间比较长,在这种长期的脑部的缺氧的状态下,可以引起身体的一系列的改变,高血压就是其中一个。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个相对的独立的且危险的因素,其次它还可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并发症。还有研究显示,它对代谢综合征、代谢性疾病如糖尿病、血脂都会有一定的影响,而且最新研究显示,它和帕金森氏疾病也有相当大的关联。所以,要及时发现并治疗本病,对患者身体全方位的维护、治疗都是有很大的帮助的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的,有一部分病人适用于手术,像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大,切除肥大的扁桃体之后,咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性,有一定的痛苦性,而且需要全麻,有一些病人对有一定的误区,认为这手术就会出现一定的危险性。还有一个问题,由于手术的远期的疗效会比较弱,因为随着人的年龄的增加,呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是什么意思
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是指各种原因导致上呼吸道狭窄而引起夜间打鼾、呼吸暂停甚至憋醒,白天嗜睡、乏力等表现的临床综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是最常见睡眠呼吸疾病。下鼻甲肥大、鼻腔的肿物、鼻息肉、鼻咽部的肿瘤、扁桃体肥大、会厌囊肿、会厌部肿瘤、声带麻痹,另外个别患者或现在大部分患者出现一种因为身体体重增加,导致咽部的脂肪沉积,还有舌根后坠、小下颌等一系列的原因,都会引起上呼吸道狭窄。危害很大,患者需要及时的进一步治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关,脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子,表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引,增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素,与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停吃什么药
阻塞性睡眠呼吸暂停吃乙酰胆碱酯酶抑制剂,茶碱,雌激素、孕激素,甲状腺激素,白三烯受体拮抗剂类和莫达非尼等药。对于不能手术的患者可药物治疗,由于发病机制的不同,可给予相应的药物。应用的药物有:中枢控制药,增加上气道肌肉张力;改善通气类药物,减少气道阻力;激素类药物替代治疗;促气道通畅药物;促觉醒类药物;中药治疗。如果患者允许情况下,还是尽量选择正压通气或手术治疗,从根本上可改变患者咽腔的狭窄。
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阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停做手术有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要是因为上呼吸道的狭窄造成。有一部分病人适用于手术,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等,通过矫正鼻中隔还有下鼻甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。扁桃体肥大、下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也有一定的效果。由于手术的远期疗效会比较弱,随着人年龄的增加,咽腔的组织会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的趋势。
打呼噜与高血压有关系吗
打呼噜和高血压有着一定的联系,打呼噜很可能会诱发血压升高,主要是因为在打呼噜的时候,人体血管的平滑肌会出现有肥厚的情况,这样就会使得二氧化碳在身体里面长时间潴留,中枢神经系统也会存在着缺氧状态而引起血压升高。
打呼噜与肥胖有关系吗
打呼噜和肥胖是有一定关系的,如果特别胖,脖子部位堆积的脂肪就会使气管出现狭窄的情况,睡觉时就会打呼噜。但是引起打呼噜的原因也比较多,比如睡姿不当、疾病、年龄以及生活中的不良习惯。针对打呼噜的这种情况,可以通过减肥、减少药物的服用和改善睡姿来缓解。
打呼噜是病吗
打呼噜这个常见的问题,在临床上确实是个需要治疗的疾病。打呼噜是否为病态,取决于两个因素,打呼噜是否会引起患者第二天疲劳以及患者是否有夜尿的情况。特别是35岁以上的男性青年因为打呼噜存在这两个问题,一定要尽快去医院就诊,特别是呼吸监测要先做,明确一下自身疾病轻重,尽早治疗,打呼噜长久也会引起其他问题。
打呼噜看哪个科室
打呼噜这个病比较偏,属于边缘学科,多与呼吸科、神经内科、耳鼻喉科、心理科密切相关。不过需要特别关注的应该是呼吸内科,特别是有设睡眠监测的大医院,这都是可以就诊的科室。打呼噜这个病说大也大,说小也小,如果打呼噜比较严重,最好还是尽快去医院就诊,寻求针对性的治疗,以减少打呼噜的后遗症。
打呼噜会遗传吗
打呼噜这个常见的问题与遗传没有太大的关系,这个主要与肥胖、吸烟、喝酒、鼻炎、精神压力、过度劳累、不良的生活习惯有很大的关系,其次,舌体、下颌、软腭等部位出现情况也会引起打呼噜。如果要改善打呼噜的情况,要针对性的治疗。打呼噜严重时,也会影响到患者的日常生活,因此,还是积极治疗比较重要。