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冠心病症状有哪些

发布时间:2019-10-1057805次收听

语音内容:

冠心病的症状根据冠心病的类型的不同,产生不同的症状。
第一种最常见的是,冠心病以心绞痛出现。这种症状在临床上最多见,通常病人出现了劳力性心绞痛以后就诊,才诊断的冠心病。
第二种,病人平时没有任何症状,或者有轻微的症状,但是病人没有引起重视,引起突发心肌梗死
第三种,也是比较常见的类型,部分患者出现了心脏扩大、心脏衰竭,经过多方诊治,最后证实为冠状动脉的疾病,就是冠心病。有的患者没有及时发现冠心病,突然猝死。95%以上的猝死是由于冠状动脉的疾病。还有一些少见的其它类型的疾病。

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老人冠心病如何治疗
老人冠心病治疗有很多种,基本上跟其他人冠心病治疗方案一样。第一,从生活方式上做调整,在饮食方面要注意,吃得清淡,少油腻,要控制好血脂、血压、血糖,把这些万物之源控制好。第二,老年冠心病的药物治疗。常用的药物有几大类,一是硝酸酯类的药物,可以扩张冠状动脉,有缓解止疼的作用。还有β受体阻滞剂,有减慢心率、降低血压的作用。此外还有ACEI、ARB类药,可以改善心室重构,也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外,冠心病人还需要二级预防,用抗血小板聚集和稳定斑块的药物,比如阿司匹林和他汀类的药。第三,冠状动脉的介入治疗。冠脉介入治疗首先需要做冠脉造影,看一下冠脉病变的严重程度,需要用球囊扩张,还是换支架,放什么样的支架,都需要根据大夫的临床经验,根据血管造影的情况来判断。第四,冠脉搭桥手术,冠脉病变比较严重,或者是三支病变,或者是左主干病变,或者是病变有弥漫性,比较长的病变,药物或者支架不能解决的时候,就需要做冠脉搭桥手术。这些都不是病人自己决定的,要根据大夫的经验还有临床影像来判断。
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2020-02-13

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冠心病怎么分型
世界卫生组织曾将冠心病分为五型,近年临床医生将冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征两大类。冠心病病理解剖和病理生理的变化不同,临床表现也不同。急性冠脉综合征又分为不稳定型的心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,也有人将冠心病的猝死包含在其内。慢性的冠状动脉疾病可以包括稳定型的心绞痛、冠脉正常的心绞痛,如X综合征,一些冠状小血管的病变引起的疾病,还有无症状性的心肌缺血和缺血性的一些心力衰竭、缺血性的心肌病等。
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冠心病最佳治疗方法是什么
冠心病的不同阶段,有不同的治疗方法,最佳的治疗就是根据不同的病情选用不同的治疗方案。如果病人仅仅是有冠脉的轻度狭窄,症状也不典型,就可以按照冠心病的二级预防来做ABCDE的治疗,A是阿司匹林加ACEI或ARB的药物,ACEI加压ARB的药物,特别适合有合并高血压的患者,也可以改变心室重构。B是β受体阻滞剂,心率快的病人可以加。C是抗血脂的治疗,就是胆固醇的治疗。还有运动和教育。另外,冠心病没有三高也要适量运动,每天服用阿司匹林和他汀的药物。如果是心肌梗死的病人,更要按照ABCDE的治疗方法,如果是急性心肌梗死,可能会要介入治疗,甚至要搭桥治疗。
冠心病并发症有那些
冠心病在临床上也比较常见。冠心病在临床上除了诊断的时候症状、体征和辅助检查之外,临床并发症也是经常关注问题。一般情况下,冠心病常见并发症中,最常见是心律失常。严重冠心病还会出现心脏功能改变、心衰。心脏病、冠心病严重之后,还可以累及到其他器官,可以导致冠心病合并高血压、冠心病合并糖代谢异常。冠心病可能会导致各种脑血管受累。因为心脏长期缺血,会出现相应其他重要脏器缺血,导致一些合并症或者是并发症出现。因此冠心病并发症基本上都是和冠脉血供应相关脏器出现异常。
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