甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。对于4C级分级，常常是在甲状腺超声过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据哪些表现，就是根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺的结节在超声影像中，常常给分为1-5级。4级里边常常的4C级，提示的癌症风险，可以达到80%左右，所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺，穿刺明确，如果是病理诊断确定以后，常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗，还是采取以手术为主的治疗方法，手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可以附以TSH抑制治疗，或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。

目前通过临床检查可以发现很多的结节，大多数甲状腺的结节都不严重。在临床上进行正规的体检的时候，临床医生可以触诊有20%的人都存在有甲状腺结节。如果给人们都做甲状腺的超声检查的话，大约有50%的人都存在有甲状腺结节。但是在这些甲状腺结节中只有15%的人可能有恶性的问题，大多数都是良性的结节。所以如果发现了甲状腺结节，不要过分的紧张，但是也不能掉以轻心，要进行定期的观察，必要的时候要进行穿刺病理明确，如果明确诊断是良性的结节，可以进行定期检查，如果怀疑到恶性的结节，必要的时候要进行手术的干预。手术治疗可以有多种方法的选择，可以进行传统的手术，也可以进行微创的手术，如果是一个恶性的甲状腺疾病，就是说是甲状腺癌的话，在手术后还要进行定期的随访，根据随访的情况，判断他的预后，进行TSH的抑制治疗。

甲状腺结节右叶多发的意思是甲状腺结节数量比较多，甲状腺结节可能大于两个以上。甲状腺右叶多发结节要定期的进行监测，了解甲状腺右叶结节的生长速度，同时还要进行甲状腺功能的检查，明确甲状腺结节是否具有内分泌的功能。甲状腺右叶多发结节对人体的影响相对较大，如果甲状腺结节生长速度比较快，会对周围的气管和食管造成压迫。甲状腺右叶多发结节还有发生恶变的风险，有可能会演变为甲状腺癌，所以平时一定要加强监测的次数，一旦甲状腺结节生长速度加快，就要及时的通过手术的方式切除。

甲状腺结节肿是否需要手术，与结节的大小以及结节的性质有一定的关系。临床当中根据甲状腺结节的性质，分为良性结节以及恶性结节。如果患者的甲状腺结节的直径较小，小于4厘米，并且属于良性结节时，一般不考虑手术治疗。可以随访定，期观察患者良性结节的增大情况以及与周围组织的关系。如果是甲状腺的恶性结节，并且结节大于一厘米时，需要立即给予手术处理。尤其是明确是甲状腺的恶性肿瘤时，更需要引起重视，并且要做好充分的准备工作后，再进行手术治疗。具体的手术方式要根据患者的个人情况决定。

甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象，在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声，后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。如果是砂粒样的细小的钙化，预示着可能不良的组织，钙化有形态大小之分，含义也有区别，我们根据大小直径来区分。第一，微小钙化，就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高，粗大的钙化直径在两毫米以上，良性的钙化的概率就比较大。第二，粗大的钙化，影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断，甲状腺是否是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节，但是良性结节我们临床也可以见到钙化，所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化，我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。