腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

腰部肌肉劳损主要是腰部肌肉长时间过度的受力、牵拉或者腰部肌肉外伤以后治疗不彻底引起的肌肉痉挛、水肿，松弛度减弱情况，就会引起腰部有明显的酸胀疼痛，伴有晨起时有腰部发皱、僵硬、活动不灵活情况。所以出现腰部肌肉劳损以后，平时一定注意保暖，避免受凉，避免腰部过度受力活动，避免腰部外伤，以免导致腰部肌肉劳损加重。并且出现腰部肌肉劳损以后，可以行腰部针灸、理疗、推拿治疗，来缓解症状，疼痛明显是可以配合口服非甾体抗炎药物和活血化瘀药物治疗，来促进腰部肌肉劳损的恢复。症状减轻以后，平时可以加强腰背部肌肉力量锻炼，来缓解腰部肌肉劳损症状并且能够防止腰部肌肉劳损症状的复发。

双腿肌肉酸胀可分为以下几个方面。第一、平时缺少锻炼，突然剧烈活动如长跑会使腿部肌肉处于紧绷状态，机体产生大量乳酸，乳酸的代谢产物积聚过多，不能够及时的代谢分解就会出现双下肢的肌肉酸痛症状。一般运动后第二天出现疼痛症状，1~2天症状较重，3~5天症状逐渐减轻好转甚至消失。第二、青少年小腿酸酸的原因主要是由于缺钙而造成的，青少年阶段正是青春期发育的时候，可以多吃一些富含钙的食物。第三、女性月经期间也会出现小腿的酸胀，盆骨充血而导致的压迫症状，所以月经期应该多喝水，保持大便的畅通，减少对骨盆的充血刺激，缓解这些症状。第四、腰部的脊髓受压，引起腰部的疼痛及伴有双侧下肢明显的酸胀感，并且受压严重以后，还容易导致双下肢肌肉的萎缩。

传统意义上来说，腰肌劳损是通过休息改善，但是从现在的康复的角度，越是劳损的状况，就越需要加强锻炼。加强锻炼是两方面，一方面是一些受到损伤的肌肉通过适度的锻炼可以让它更强壮有力，恢复它的能力。从另一方面角度来讲，不是所有的肌肉都受损了，而是没有得到充分的使用，或者没有利用到这些肌肉，通过锻炼，可以把这些过去没有调动到的肌肉，没有调动的机能把它激发出来，可以代替受损的肌肉。从这两个角度来说，都是通过锻炼或者康复训练，可以使腰肌劳损得到恢复。