脂肪肝应该说可以在早期的时候就单纯脂肪性肝炎阶段，可能B超就发现有脂肪肝，但是肝脏损伤是没表现出来，转氨酶是正常的。但是如果不注意，发展到急性肝炎阶段，转氨酶就会增高。这时候，应该说对于肝损伤的程度，也是轻重不等。一般强调，对于急性肝炎的病人，如果肝功只是轻度的损伤，那也跟其他原因，引起的转氨酶增高一样，可以适量的一个活动，这个活动量没有量化的指标，只是自我感觉。这个运动量很快，20分钟半小时就能恢复，不会太影响体力。进食也好，夜眠也好，就合适。如果病人转氨酶有明显的增高，甚至有些病人出现黄疸，就强调，病人还是以卧床为主，这时候体力活动，应该是注意要减少，因为肝脏这时候需要卧床休息，这样肝脏供血比较多，也有利于肝功的恢复。

这个回答是肯定的，有大量的研究表明，肥胖和脂肪肝这个关系非常密切，比如2018年全球有一个数据，普通人群患病的人数,就是脂肪肝患病的人数是占25%，进一步分层，在肥胖人群这个比例，患脂肪肝的比例可以达到60%~90%。那在北京2013年也有了，有学者做过统计，在一般人群，脂肪肝的这个患病率是31%，但是，在肥胖人群可以达到60%。另外也有专家，从另一方面做过统计，如果体重要是减肥，这个脂肪肝，或者是到脂肪性肝炎阶段，应该说脂肪肝的情况都是有所好转。从这两方面来看，肥胖和脂肪肝，应该说有明显的相关性，两个互为易感因素，而且这两个因素，也都是由于代谢紊乱造成的，也容易合并糖尿病，高血压，引起心脑血管的病患。

应该说适度的节食不会引起脂肪肝，但有些病人是过度节食，就会对脂肪肝的发生有很大的影响，首先，过度的节食可以引起能量这种不足，机体就可以调动身体其他部位的脂肪，然后到肝内，脂肪酸到肝内，那这样，肝脏超过肝代谢的一个程度就可以造成在大量的脂肪酸在肝内沉积，这第一个原因。第二过度的节食，也可以造成这病人蛋白的摄入的不足，在人体内，应该说肝脏对于脂肪的一个代谢，最重要的一个蛋白是指载脂蛋白，要通过是在肝内的甘油三酯，肝细胞内的甘油三酯要靠脂蛋白去代谢，但如果脂蛋白合成不足，就可以造成甘油三酯在肝内大量的沉积，造成脂肪肝。另外，过度的节食可以造成内分泌的一个失调，机体的这种代谢的一个平衡的一个紊乱，也可以影响脂肪的一个代谢。

脂肪肝的病人会有脾大的表现，因为肝脏被脂肪浸润了之后，肝细胞被脂肪浸润之后，门脉可能会出现增宽的表现，门脉内有血液回流之后，可能会继发脾大情况。但其实也不意味着就进入到了肝硬化的情况，具体还要看肝脏表面的回声情况。大多数脂肪肝还没有到肝硬化严重的表现，即便是出现了脾大，也不用特别的担心，多数都不需要特别的干预。只有到了出现脾功能亢进，出现了白细胞、红细胞和血小板降低的时候，这个时候才需要特别的干预。大多数的脂肪肝出现了脾大情况，就积极的治疗脂肪肝，运动、饮食、药物综合的去治疗就可以了。

重度脂肪肝肝疼考虑出现了肝脏的增大。重度脂肪肝由于肝脏内脂肪组织明显增多，就会导致患者肝脏的体积增大。肝脏体积增大之后会对肝脏的被膜造成挤压，患者就会出现肝区疼痛的症状。肝脏体积增大之后，还会导致肝脏对周围的韧带造成牵拉，韧带牵拉也会导致患者出现肝区的疼痛。有些患者还有可能会同时并发胆囊炎，发生胆囊炎的患者也可以出现肝区的疼痛。重度脂肪肝导致的肝区疼痛要及时的进行相关的检查，明确患者出现肝区疼痛的原因，并评估病情的严重程度，及时的给予对症治疗。