脊髓肿瘤怎么确诊
发布时间:2020-03-0563386次收听
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脊髓肿瘤一般都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。
1.感觉障碍,比如疼痛、麻木、发冷、发热等感觉。
2.运动障碍,肌肉无力、肌肉萎缩。
3.自主神经功能障碍,排便困难、排尿困难、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。
患者到医院就诊神经外科医生,进行查体,通过查体以进一步证实,患者的肌力减退,明确患者的感觉障碍平面,以及生理反射的减退,和病理反射的出现,有助于明确病变所在的阶段。
在此基础上还需要进行,第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤,神经影像学检查方面,包括X线、CT、磁共振等检查。确诊脊髓肿瘤的最佳的检查方法是脊柱的磁共振检查,通过注射造影剂,能够把脊髓肿瘤的,具体的位置,病理类型,明确地勾勒出来,对于手术方案的确定,也是有很大帮助的。
1.感觉障碍,比如疼痛、麻木、发冷、发热等感觉。
2.运动障碍,肌肉无力、肌肉萎缩。
3.自主神经功能障碍,排便困难、排尿困难、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。
患者到医院就诊神经外科医生,进行查体,通过查体以进一步证实,患者的肌力减退,明确患者的感觉障碍平面,以及生理反射的减退,和病理反射的出现,有助于明确病变所在的阶段。
在此基础上还需要进行,第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤,神经影像学检查方面,包括X线、CT、磁共振等检查。确诊脊髓肿瘤的最佳的检查方法是脊柱的磁共振检查,通过注射造影剂,能够把脊髓肿瘤的,具体的位置,病理类型,明确地勾勒出来,对于手术方案的确定,也是有很大帮助的。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型,属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切,是可以实现完全治愈的,而脊髓室管膜瘤,还可以有二级或者三级,这两个级别的脊髓室管膜瘤,恶性程度属于中等,或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤,及时进行了手术全切,也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤,可以出现局部的复发,也可以出现,肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移,所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈,是否能够根除,重要的因素是取决于,肿瘤的病理分级,当然也跟肿瘤所在的阶段,累积的范围,手术医生的经验等一些因素,也有关系。对于一级的室管膜瘤,是可以实现肿瘤根治的,对于二级和三级的室管膜瘤,则有复发的风险。
脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状,特别是疼痛和麻木,感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者,除考虑颈椎病和腰椎病外,建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查,明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查,特别是增强磁共振检查,常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型,对于临床诊断和治疗十分重要,除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质,有所吸收椎间孔扩大等一系列表现,主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位,阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
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脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型,一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护,没有明显的肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
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脊髓室管膜瘤是怎么引起的
脊髓室管膜瘤的病因并不十分明确,从组织来源上讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的室管膜细胞的异常增殖,所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤与正常的脊髓实质的边界还是相对清晰的。虽然这类肿瘤病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,通过显微神经外科手术方式进行全切,治疗之后患者的神经功能多能够得到改善和恢复。
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脊髓室管膜瘤治疗费用
脊髓室管膜瘤的治疗费用,要根据患者的病情和就诊医院的情况而定。如果手术顺利,大部分室管膜瘤总花费大概在三到五万元。对于长阶段的脊髓室管膜瘤,手术风险就有所增加,术后患者也常常需要在重症监护病房进行相应的支持治疗,甚至可能需要数天的呼吸机辅助呼吸;并且长阶段的进行椎板复位内固定也会需要一些费用,有时费用可以达到五到十万元,甚至更高。所以,脊髓室管膜瘤患者的治疗费用是有波动的,具体应该根据患者的病情和就诊医院的情况而定。
脊髓肿瘤的症状有什么
脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍,突出的表现是神经根痛的症状,主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围,神经根分布的这种放射性的疼痛,可以在夜间疼痛有所加重,在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外,感觉障碍还可以表现为,相应阶段的蚂蚁爬的感觉,发冷、发热或者麻木,痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍,运动障碍的突出表现是,受累阶段的肌肉力量的减退,初期主要表现为精细运动不准确,随着病情的进展,可以出现肌肉力量的下降,严重的时候还可以有肌肉萎缩,和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍,主要表现为大小便的失禁、便秘,这种尿失禁等。对于男性患者还可以有,比较突出的性功能障碍,同时还可以出现皮肤,营养不良性的这种溃疡,形成褥疮等改变。
脊髓肿瘤能治愈吗
脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤,这类良性的脊髓肿瘤不管它是先天性的还是后天性的,绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下的手术来将肿瘤进行全部切除,切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果,通常这种良性肿瘤在手术切除之后,也并不需要进行放疗和化疗,患者可以达到一个长期的治愈效果,肿瘤并不会复发。当然另有一类,大概占1/4左右的脊髓肿瘤属于一种恶性的肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,像脊髓髓内的雄性细胞瘤与正常脊髓边界不清,手术切除不容易切干净就比较容易复发,而脊髓髓内的渐变型的室管膜瘤,由于肿瘤有一定的恶性程度细胞增殖比较活跃,不但有可能局部复发还有可能沿蛛网膜下腔种植,在髓内和颅内形成多灶性的病变,对于硬脊膜外转移性的恶性脊髓肿瘤,在手术切除后常常会复发和进展。
脊髓肿瘤晚期症状
脊髓肿瘤晚期的症状,主要是指脊髓肿瘤没有及时发现,或者发现了之后没有及时治疗,那么患者的病情会进行性的加重。在原有的神经根刺激样的症状,疼痛的基础上会有进一步的加剧,重点会出现一些肢体瘫痪的表现,同时还会出现一些自主神经,功能的障碍,像皮肤的这种感觉障碍,皮肤、神经营养不良性的顽固性的溃疡,以及排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等。这些都是脊髓肿瘤,相对晚期的表现,对于脊髓肿瘤晚期的一些患者,还可以由于排便困难,排尿困难等情况,继发泌尿系结石、泌尿系感染,从而出现一系列的相关症状。某一些皮肤营养不良的患者,还可以出现顽固性的,皮肤的溃疡和褥疮,对于一些发展相对比较缓慢的,脊髓肿瘤的情况,在晚期还可以出现一些,骨质的改变,比如椎管的扩大、脊柱的侧弯和关节的僵硬等。
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脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项
这类肿瘤在切除之后有时会复发,所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍,重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者,特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。
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脊髓肿瘤术后吃什么药
脊髓肿瘤术后患者的服药方式,主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。一般需要给患者服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者,可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者,可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者,可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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