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脊髓肿瘤手术后有什么影响

发布时间:2020-03-1158624次收听

语音内容:

脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。
一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围,手术医生的经验等诸多因素,临床上比较常见的是手术区,以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。
二、神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等,严重时呢造成相应的肢体瘫痪,时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。
三、自主神经功能障碍,对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤,特别是脊髓圆锥髓内的,这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响,还有一些患者会出现脊髓相应阶段的,这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。

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良性脊膜瘤复发的症状有什么
良性脊膜瘤主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的这种疼痛和麻木症状,还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确,随着病情的进展可能会出现双侧肢体无力乃至双下肢截瘫的表现,还可能会出现因大小便功能障碍,皮肤营养不良性溃疡等比较严重的这种临床表现。良性脊膜瘤在手术切除之后,如果进行了肿瘤全切不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善。肿瘤有复发的风险,在肿瘤复发的时候患者出现症状实际上与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,会被误诊为腰椎管狭窄等疾病,需要引起患者和临床医生的注意。对于出现临床表现的患者常提示患者的脊膜瘤比较巨大,使脊髓和神经根严重受压,从而出现这些比较严重的后果。
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脊髓室管膜瘤手术的后遗症
脊髓室管膜瘤手术的后遗症可能有麻木疼痛温度觉消失,肌力的减退,肢体的瘫痪,肌肉的萎缩,排尿困难,大小便失禁,性功能障碍,皮肤顽固性溃疡等。脊髓室管膜瘤是比较常见一类,脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术。这类肿瘤如果处理不慎,常会造成比较明显脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症,主要表现有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木疼痛温度觉消失,深感觉障碍等,也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力的减退,乃至肢体的瘫痪,肌肉的萎缩等运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤。如果在处理过程中对脊髓圆锥这种泌尿和排便中枢有骚扰,术后患者可能会出现排便排尿困难,严重的患者可以出现小便大便的失禁,男性患者还会有比较突出的性功能障碍,除此之外室管膜瘤切除之后由于对脊髓的骚扰,可造成周围神经的营养不良性的皮肤顽固性溃疡,由此可见脊髓室管膜瘤的手术是有一定风险的。
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脊髓肿瘤术前要做什么准备
脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备,包括常规的术前抽血检查,胸片检查、心电图检查等,也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查,其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备,包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备,比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者,在手术之前,有时需要进行X光引导下的定位,这样在手术过程中能够以更小的切口,更精准的定位肿瘤,通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备,例如位于骶管内的脊髓肿瘤,术后患者发生脑脊液漏的风险比较高,所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练,在手术之后能通过俯卧的方式,来降低脑脊液漏的发生风险,促进伤口愈合。
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脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
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脊髓肿瘤吃什么药
脊髓肿瘤没有特效药,止痛药和神经营养类的药物只能在短时间进行处理。绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤,良性发生率大概3/4左右,所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤,这是最根本的治疗,而在药物治疗方面并没有特效药。对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者,口服药物治疗主要是一些对症治疗,包括常用的止痛药物,还有一些神经营养类的药物。但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理,患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。
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脊髓肿瘤如何确诊
脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面:首先是根据患者的临床表现,也就是平常所说的症状,脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。除此之外,患者到医院就诊,专业的神经外科医生还会对患者进行查体,通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查,最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。
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什么叫脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤,主要包括脊髓的雄性细胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等,这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内。从广义上讲,脊髓肿瘤有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。