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怎么治疗反流性食管炎

发布时间:2020-03-1852558次收听

语音内容:

治疗反流性食管炎包括内科治疗、外科治疗,以及调整生活饮食。
一、内科治疗。包括三大类药物,一是抑制胃酸分泌的,比如H2受体阻滞剂,高舒达,以洛赛克为代表的质子泵抑制剂,是比较强的抑酸药物;二是黏膜保护剂,比如以普瑞博思、以替普瑞酮达喜为代表的黏膜保护剂;三是以吗丁啉和莫沙必利为代表的中枢以及外周的胃肠道的动力药物。
二、外科治疗。患者如果经过3-6个月内科治疗效果仍不好,就要进行微创的手术治疗了。如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,这样降低食物反流的概率。
三、生活饮食方式的调整。患者需减少食物的摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,减少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡这些食物的摄入,因为可能诱发或加重反流性食管炎的情况。

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如何治疗反流性食管炎
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃动力药物促进胃排空;H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
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胆汁反流性食管炎吃什么药
胆汁反流性食管炎是各种原因引起食管下段括约肌的松弛,引起胃、十二指肠内容物包括胆汁,从十二指肠、胃反流到食管下段去,出现腹痛、反酸、烧心、吐口水、泛苦水,治疗有这时黏膜保护剂可以使用中和胆汁的药物,如熊去氧胆酸、达喜,可以中和胆汁,使反酸、泛苦水、淌口水缓解。基础治疗的还是给予黏膜保护剂、动力药物,有时使用H2受体阻滞剂或抑酸药物,H2受体阻滞剂如法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑。所以药物治疗应该是复合的、综合的治疗,特别强调,针对中和胆汁的药物,比如达喜、熊去氧胆酸的对症治疗。
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反流性食管炎能喝牛奶吗
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