冠心病该怎么治疗好得快
发布时间：2022-08-1834069次收听
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冠心病是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔闭塞或狭窄，会导致心肌缺血、缺氧或坏死，因此导致胸痛、胸闷、气短等不适。对冠心病一般采用药物治疗、手术治疗的方式。
1.药物治疗：中医认为冠心病是胸痹症，与感受外邪、情志失调、劳欲过度、久病失养有关；其病位在心，与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。因此，在治疗上不能从心论治，应该多脏并治，患者可在医生的指导下使用胶囊，其由仙人掌、三七、丹参、灵芝、杜仲、白薇、甘草等11种益气、活血、通脉的药物组成，能够调理五脏、理气活血，有效改善冠心病的症状。
2.手术治疗：若常规药物已难以有效控制病症；或者无创检查结果表明有较大面积心肌存在风险；且经评估手术成功率高、相关并发症和死亡率在可接受范围内，那么可以选择手术治疗。手术治疗主要是为了冠脉血运重建，包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术，以支架或搭桥的方式解决血管闭塞的问题。
1.药物治疗：中医认为冠心病是胸痹症，与感受外邪、情志失调、劳欲过度、久病失养有关；其病位在心，与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。因此，在治疗上不能从心论治，应该多脏并治，患者可在医生的指导下使用胶囊，其由仙人掌、三七、丹参、灵芝、杜仲、白薇、甘草等11种益气、活血、通脉的药物组成，能够调理五脏、理气活血，有效改善冠心病的症状。
2.手术治疗：若常规药物已难以有效控制病症；或者无创检查结果表明有较大面积心肌存在风险；且经评估手术成功率高、相关并发症和死亡率在可接受范围内，那么可以选择手术治疗。手术治疗主要是为了冠脉血运重建，包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术，以支架或搭桥的方式解决血管闭塞的问题。
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冠心病患者冠脉支架植入术后的注意事项
患者半年前无明显诱因的出现胸闷、胸痛，伴有憋喘，无头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗等症状，持续2~3min,休息可缓解，于外院治疗后效果不佳，为求进一步治疗入我院就诊，结合患者症状及相关检查结果诊断为冠心病，予患者支架植入术+抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀、营养支持等对症治疗后，患者胸闷、胸痛、憋喘的症状消失。
冠心病的治疗——重在预防
冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
冠心病血压应该控制在多少
高血压在冠心病的发生过程中起着非常重要的作用，持续升高的血压会导致血流动力学的变化，诱发急性冠脉综合征的发生。如果血压控制不合适，会导致急性冠脉综合征风险增高。研究表明，血压在115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范围内，包括冠心病、脑卒中等疾病的发生会逐渐升高，所以收缩压每增高到10个毫米汞柱以上，发生冠心病的风险会增高41%。当血压处于130~139/80~89毫米汞柱之间时，医生可根据患者的具体情况，设定达标血压，尽量将血压控制在130/80毫米汞柱之下，可导致冠心病患者发生急性冠脉综合征风险降低。血压、血脂和血糖的控制是否达标，都是防止急性冠脉综合征发生，实现对冠心病患者生命危险，保证安全的非常重要的指标。
冠心病一般会遗传吗
冠心病是一种当今社会对人类影响十分大的疾病，尤其是当老年得了冠心病之后，会有突然发作威胁生命安全的隐患。所以，专家建议，当得了冠心病之后，必须尽快诊治。其实，目前不少人都在怀疑：冠心病会遗传，那么它究竟会遗传么，听一听专家的讲解。
冠心病最佳治疗时间是什么时候
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，最佳治疗时间是冠心病早期。现在有多种方法能治疗冠心病，分为药物治疗、手术治疗、介入治疗和运动锻炼治疗等。
冠心病可以治好吗
冠心病是从外科本身角度来讲是可以治愈的。从心脏外科专科角度来讲，做治疗就是所谓的搭桥，治愈又是相对的。由于发生疾病的病因不同，治疗只是一个血管供血的状态，而治不好是引起冠心病的根本病因，所以说治愈是相对的。要说治愈冠状动脉供血的状态得到改善，因为狭窄，在狭窄的远端搭了一根桥，换一个道供血，是能够改善病人的治疗状态。从这个意义上讲，还应注意一个问题，冠状动脉搭桥后，包括放支架后，病人一定要注意，进入一个二级预防阶段。这个阶段从病人的良好的生活习惯，运动，抗凝治疗，包括控制三高，高血压、高血糖、高血脂，要按照医生的要求进行定期复查，以及做相应的体格检查来调整这些指标，对于保证冠状动脉搭桥远期的通畅率以及长期的效果是至关重要的。远期治疗包括5年、10年的通畅率，不但与手术当时的技术有关，吻合的条件有关，也与病人做完手术后二级预防做得如何也是至关重要的。
冠心病的并发症有什么
冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。
冠心病治疗
冠心病治疗临床上主要从几个方面入手：一方面是最基本常规治疗，就是日常生活方式改善治疗，包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。另外一方面就是冠心病危险因素控制，包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗，对于冠心病药物主要包括抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还有很重要一类药就是他汀类降脂药，对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平，目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内，这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。如果血脂不能达标，还需要加用其他类降血脂药物。当然，医生还会根据病情酌情联合用药，比如β受体阻滞剂，比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗，也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗，这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。
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冠心病的常见症状是什么
冠心病是为数不多的可以仅凭临床症状确诊的疾病。首先，如果有心前区憋闷、胸闷、气短、紧缩感、压榨样疼痛等一些情况，怀疑可能有心绞痛的发作，这是冠心病最典型的症状，疼痛向下颌、向左肩部放射也是非常典型的放射痛的表现。同时合并有出汗、面色苍白等情况。最重要的是如果这种症状是由活动诱发的，要警惕是否有冠心病心绞痛的症状，如果停下来休息或者舌下含服硝酸甘油就缓解，这也是典型的心绞痛的症状，冠心病病人一定要给予警惕。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状有心绞痛、心梗时心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有一些患者可能没有任何症状，但这样的患者占少数，大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素，包括情绪激动、活动负荷增加或者有一些其他的感染因素，当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的发生；严重时会导致整个冠脉供血的闭塞，进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心梗时，患者可能会出现心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现，此时可以口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗；另外也要及早口服阿司匹林，预防血栓的进一步进展，注意要及时拨打120到医院中心就诊。
冠心病用药
冠心病这种疾病在生活中发病率很高，所以受到这种疾病危害的人们有很多，患上了冠心病的危害也非常的大，可能会导致心肌缺血或者是心肌坏死等等严重的危害出现，所以患上了冠心病要及时治疗，那么患了冠心病用药都有哪些呢？
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什么人不能做心脏搭桥
一般情况下，以下人群不能做心脏搭桥手术：第一，心脏搭桥手术是属于一个开胸手术。这种手术方式是属于一种比较大的手术，跟一般的外科手术也不一样。所以，除非患者的病情非常严重，否则，在一般情况下，对于这种情况的患者而言，不能做心脏搭桥；第二，如果要做心脏搭桥，就需要保证患者的体质能够成熟，而且是病理的情况允许。但是，如果患者不能够耐受手术，或者是患有急性心衰、心梗、肾功能不好、血液病或者是肿瘤等疾病，在这种情况下，患者进行手术治疗所需要承担的风险，就会很大，患者做心脏搭桥手术，出现危险的风险，也就会越大。这样的患者，就不能做心脏搭桥。所以，在临床上，应该在专科医生的指导下，结合病人的身体素质，来判断患者能否进行手术。
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冠心病的原因
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要病因有以下几点：第一，遗传因素，如果父母有冠心病的遗传病史，那么后代发生冠心病的风险就会比较高；第二，不良的生活习惯，比如高脂肪饮食，缺乏锻炼，吸烟，过量饮酒等；第三，患者还有其他疾病，比如高血压，高脂血症或者糖尿病，血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患冠心病的机率是血压正常者的4倍之多。以上几种因素越多，个体发生冠心病的风险越大，也就越容易导致冠心病。
看看冠心病离您有多远
据英国心脏基金会估算，1/5的男性心脏病死亡由吸烟引起，38%的女性心脏病死亡与缺乏锻炼有关。这些数字说明与生活方式有关的死亡是英国的前几位死亡原因。所以，很大程度上，健康掌握在人们自己手中，尽管改变习以为常的生活方式有诸多困难。
