这一类型心肌梗死一旦诊断之后，最主要的治疗是尽早开通梗死相关的冠状动脉。实行急诊的冠脉介入治疗。一般要求病人到达急诊室大门到球囊，到达梗死相关的病变处时间在九十分钟之内，也就是门球囊时间，时间就是心肌，越早开通冠脉血管，梗死相关的血管。那梗死的心肌面积就会越少，更好保护患者的心脏功能。还有一些相应治疗，要进行监护，要嘱患者卧床，同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后，胸头就会很好的改善。之后如果还有症状，可以应用吗啡、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗，通常会双联抗血小板的治疗。有些病人在手术之后，也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类药物，包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗，也就是强化他汀治疗。

一般会见于三个方面。第一个方面就是心律失常。在二十四小时内最常见，可以伴有乏力、头晕、晕厥。各种心律失常当中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，频发的室性早搏每分钟五次以上，或者是出现短暂的室速。有的病人还会出现室颤。如果是下壁的心肌梗死，还容易出现房室传导阻滞等缓慢性的心律失常。第二个并发症就是心力衰竭。比较容易出现急性左心衰，尤其是梗死发生在左室前壁。如果梗死面积比较大会出现急性肺水肿。患者会出现呼吸困难、烦躁不安。严重的还会出现血压的下降，双下肢的水肿等等。第三个方面就是低血压和休克。因为梗死面积比较大，泵衰竭导致低血压心源性的休克，病人会有烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少等休克的表现。

急性心肌梗死需要做心脏造影。在急性心肌梗死发病的最初期建议进行心脏造影检查，可以明确的发现病变的位置以及范围，可以明确的判断疾病严重程度，可清晰的观察到血管的狭窄、堵塞部位等，可在造影过程中予以介入支架开通血管，对于急性心肌梗死的治疗有很大的益处。心脏造影后如果不适合进行介入治疗或者是介入治疗不成功的，可以进一步心外科医师会诊，予以外科手术的方式治疗。如果具有心脏造影的适应症，建议进行心脏造影检查，心脏造影检查是目前诊断冠心病的最准确的检查。可以为急性心肌梗死提供治疗方案，可选择药物治疗或者是介入支架治疗等。

急性心肌梗死用药禁忌有以下几个方面。首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。

急性心肌梗死有的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘，现在只能走五百米就喘了，说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了，就要去康复治疗，去恢复自己的功能。二、就是心律失常。可以是两个早搏，心律失常可能发生于各种不同位置，如果是右冠的开口的地方，往往是供应窦房结功能的血的一个血管，如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死，就会出现窦房结的功能障碍，窦房结的心率过慢，那心跳就不跳了。心律失常，就是室性的心律失常，室颤、尖端扭转型室速，这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在剧烈运动或者大便，心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂，最后导致结局就是猝死。猝死可以由心律失常导致，可以由室壁瘤的破裂导致，可以由电解质紊乱导致，还有可以有心功能减退导致，也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。