急性心肌梗死用药禁忌
发布时间：2020-12-2389934次收听
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急性心肌梗死用药禁忌有以下几个方面。
首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；
其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。
此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。
对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。
首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；
其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。
此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。
对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。
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急性心肌梗死会复发吗
急性心肌梗死有复发的可能，复发病理的基础在于急性心梗之后冠脉支架内血栓的再形成，可能在梗死原来的部位上，周围再次发生心梗。第二个种可能的是心肌梗死发生在其他心肌的部位，其他新的病变。病变斑块的不稳定导致急性血栓的形成，引起冠脉管腔完全的闭塞引发的急性心梗。如果想预防急性心梗的复发，首先要做好pci术后双联抗血小板的治疗。第二个要很好的管理危险因素，血糖、血脂和血压，有吸烟的患者要戒烟，才能保护其他冠脉病变不进展或者是斑块稳定性，不让斑块破裂继发血栓形成。
如何有效预防急性心肌梗死
预防急性心肌梗死主要要做到以下几点。第一、有需要定期的体检，这样才能及时的发现一些基础性的疾病，比如说冠心病，高血压、糖尿病，如果有这些基础的疾病，就需要及时的治疗，这样才能避免心梗的发生。第二、就是要保持一个良好的心态，不要过于紧张，不要有过大的心理压力，这样才能防止诱心梗。第三、需要戒烟，吸烟会导致心血管的收缩，这样会诱发心梗。第四、要关注天气的变化，气温骤降会导致冠脉收缩引起心肌的缺血，所以平时要注意天气的变化，及时的增添衣物。
急性心肌梗死有哪些诱因
急性心肌梗死的诱因有以下几条。第一是劳累或者运动过量，这样会造成心肌的负荷加重，加重了心肌的耗氧量，可以诱发心梗。第二情绪波动，如果生气、悲伤忧虑等等，均可以导致心脏的血管发生收缩，加重了心肌的缺血，也可以诱发心梗。第三是饮食过饱或者是吃的过于油腻，可以加重心脏的负担，也是可以加重心脏缺血，诱发心梗。第四是受凉，受凉以后可以诱发感染等疾病，这样也可以诱发心梗，还有就是一些比较严重的一些大的疾病，严重的脑梗、昏迷等等，也都是有可能诱发急性心梗。
急性心肌梗死猝死的症状
急性心肌梗死猝死的症状有以下几种，可出现剧烈的胸痛、濒死感、全身冰凉、大汗、恶心、呕吐，突发意识丧失，抽搐，下合适呼吸等症状。当出现有胸痛的表现，就需要及时就诊，及时完善心电图、心肌酶、心脏彩超等检查，明确诊断后予以溶栓治疗。对于具有介入治疗能力的，可以予以介入治疗，可以开通血管，避免心肌组织大面积的坏死。急性心肌梗死发生后需要保持镇静，不要慌张，不要剧烈运动、激动紧张等，避免心脏负荷过重导致心源性猝死等风险。并且需要及时电话呼救，送往最近具有介入治疗的医院。急性心肌梗死术后还要避免出现后遗症的可能，需要坚持服药，比如抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。
急性心肌梗死预防吃什么药
急性心肌梗死预防可以吃以下几类药物。第一类药物，需要吃抗血小板聚集类的药物，比较常见的此类药物有阿司匹林以及氯吡格雷、替格瑞洛等；第二类药物，需要吃降低胆固醇的药物，比较常见的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以有效的降低胆固醇，同时还可以稳定斑块，减少血栓的形成；第三类药物，需要吃一些缓解心脏症状、改善心脏供血以及改善心室重构的药物，比如硝酸酯类的药物、钙通道阻滞、B受体阻滞剂等药物；第四类药物，需要吃控制急性心肌梗死高危因素相关的药物，比如降压药物、降糖药物以及软化血管的药物，可以延缓血管硬化，降低血管狭窄以及堵塞的风险。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死，气虚血瘀型可用益气活血药物，痰瘀互结型可用活血化痰药物，寒凝心脉型可用散寒宣痹药物，正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
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