急性心肌梗死合并心律失常非常常见，常发生于临床症状恶化的早期。特别在心肌梗死后的三日之内，表现为室性心律失常更为多见。早期室颤发生的原因，可能主要是由于浦肯野纤维与心肌交界处折返激动所致，还有一些其他重要因素的参与，如心肌坏死、缺血坏死后的代谢产物的聚集，儿茶酚胺的增多，合并的低氧血症、代谢性酸碱平衡、失调等体液因素的改变，也会间接影响心律失常的发生。部分的病人合并心力衰竭时，心肌缺血会加重，更容易产生和诱发心律失常。部分病人还伴有低酶血症或低钾血症，这些体液因素的改变也是触发心律失常的诱因。

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状血流的急剧的减少或中断，产生病理的基础。在冠状动脉狭窄基础上，局部斑块不稳定，一般会出现一个皮儿薄、馅儿大的情况，出现斑块的纤维帽变薄、破裂，破裂之后继发局部血栓的形成，使冠脉管腔完全的堵塞，血流完全的中断，会使相应的心肌严重而持久的缺血，所导致的部分心肌的急性的坏死、梗死。临床上会表现为胸疼，会伴有心肌梗死之后，心肌标志物的升高，心电图也会出现一系列表现，表现为缺血和梗死坏死的演变。急性心梗诊断也是有三个方面，就是胸疼加心肌酶谱的升高加心电图的一个变化。

急性心肌梗死是在动脉硬化的基础上，由于不稳定的斑块发生破裂，继而引起管腔内血栓形成，从而引起管腔的闭塞，导致了急性心肌梗塞。所以有动脉粥样硬化病史的人，尤其是有冠状动脉粥样硬化病史的人，发生急性心梗的发病率是比较高的。其次猝死斑块发生破裂并导致血栓形成的一些疾病，比方说休克、脱水、出血、外科手术，或者是严重的心律失常，这可以导致心排出量的下降，冠状动脉灌注减少，这样也会导致斑块儿容易发生破裂，诱发急性心梗。还有就是饱餐，尤其是进食大量的高脂饮食，导致血液粘稠度的增高。还有就是重体力劳动，情绪极度的紧张，用力排便、血压升高，都会使心脏的负担加重，心肌的耗氧量增加，从而导致冠脉供血的明显减小，这些都会导致急性心肌梗塞的发病率升高。

急性心肌梗死的手术分为两种，一种是心内科的冠脉介入手术，另一种是心外科的冠脉搭桥手术。介入手术一般术后三天左右就可以下床进行适当的活动，当然如果要进行体育锻炼或者正规的运动，需要心梗完全恢复以后，恢复一个月左右。而冠脉搭桥手术是心外科的一个开胸手术，他恢复时间就相对来说比较慢，一般卧床休息要超过三天甚至一周以上，才能下床。然后一般拆线以后才能适当的进行一些走路或者是活动，但是真正的运动可能需要几个月的时间才可以进行体育锻炼。

急性心肌梗死应该注意以下几个方面。首先，急性心肌梗死的患者，应该注意发作期不要慌张，不要剧烈的体育活动，避免症状加重。需要及时去有介入治疗的医院进行治疗；其次，急性心肌梗死的患者，应该及时予以心电图、心肌酶、肌钙蛋白以及生化等检查，及时判断疾病严重程度，予以急诊PCI治疗，可以获得比较满意的疗效；最后，对于急性心肌梗死治疗后，需要继续予以药物抗凝、抗血小板等治疗，预防心肌梗死再次发生。另外，急性心肌梗死在日常生活中也要特别注意，需要注意合理饮食，需要规律进行体检，需要规律进行服药治疗，可以预防疾病并且降低发病率。