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老年冠心病吃药需要长期吗

发布时间:2021-05-0868138次收听

语音内容:

老年冠心病的患者是需要长期服药的。
冠心病属于慢性病,是由于多种危险因素长期作用导致冠状动脉逐渐发生粥样硬化造成血管腔狭窄所引起的。这种冠状动脉粥样硬化属于慢性的病理改变,一旦出现将终身存在。因此需要规范的服用治疗的药物稳定局部粥样硬化斑块的病情,同时还要长期服用改善心肌缺血的药物以及抗血小板的药物进行综合治疗。
如果患者同时伴有高血压、糖尿病等,还需要长期服用降血压的药物以及控制血糖的药物。除了长期服用药物以外,还需要积极的改善生活方式。对于严重心肌缺血的患者,还要给予介入治疗或者外科搭桥手术治疗,以进一步改善心肌缺血。

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2021-05-28

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没有胸痛就不是冠心病吗
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造成冠心病的危险因素有不能干预和可干预两种。一、不能干预的危险因素,比如年龄,随着年龄的增长,冠心病发生的风险会逐渐增高,男性发生冠心病的风险要高于女性。有冠心病早发家族史的患者,发生冠心病的风险相对要高。二、可干预的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、精神长期紧张、睡眠不足、长期饮酒、吸烟等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病。心脏是一个24小时不停工作的脏器。其本身也要消耗大量的氧,供应心脏的血管,称之为冠状动脉。冠状动脉一旦发生病变,会影响所供应的心肌,造成心肌缺血,甚至坏死。造成冠心病最主要的病理基础是动脉粥样硬化,主要是和血脂、血糖、血压这些危险因素呈相关性。在内皮功能受到损害的情况下,LDL-C可能沉积在冠状动脉的内皮下,形成脂质的斑块。在动脉粥样硬化脂质斑块的基础上,冠状动脉一旦发生痉挛,或斑块突然破裂造成血栓,可造成心绞痛的发生或心肌梗死的出现。
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2020-02-27

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冠心病如何治疗
冠心病治疗需要通过危险因素的干预,药物以及血管化的治疗等方式。一、血压的目标值在140/90mmHg,合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血红蛋白控制在7以下,要参加一定强度的体力活动,每周4到7次中等强度的体力活动,每次30到60分钟。另外,把BMI控制在理想的水平。还要消除焦虑以及抑郁的情绪,减轻心理负担。二、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物以及钙拮抗剂。硝酸酯类的药物可有效地缓解心绞痛的发生,可扩张冠状动脉,改善心肌的供血。β受体阻滞剂可减慢心率,减轻心肌的耗氧。适当的延长舒张期,改善心肌的灌注。钙拮抗剂也可通过减慢心率,降低心肌的耗氧,从而达到缓解心绞痛的目的。另一类药物能改善预后的药物,包括抗血小板的药物、调脂类药物,以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作,或经过客观评估,有大面积心肌缺血的存在,要进行再血管化的治疗。根据血管病变的情况以及年龄等等,选择最适宜的再血管化的策略,包括PTCA治疗或CABG术。
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冠心病患者吃什么好
冠心病患者的饮食非常重要,虽然没有哪一种食物能帮助缓解冠心病的病情,但是需要注意的是有一些食物有可能会增加冠心病的发生几率。所以,对于冠心病患者而言,只要能在饮食上控制饮食因素,可以降低冠心病的发生率。对于冠心病患者来说,饮食要清淡,不能吃的太咸,如果吃的太咸,一方面会导致血压的升高,另一方面会导致体内水钠储留,会增加心脏负荷,对于心功能的改善极为不利。再一个就是不吃油腻食物。还有就是绝对不能喝酒:喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全,甚至可能诱发心律失常,对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重病情。避免暴饮暴食,以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭。
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冠心病应该如何预防
冠心病的预防中,首先要改变生活方式,其次是控制血压、血糖、血脂和药物干预。生活方式的改变包括调整膳食结构,提倡食物要清淡,尽量做菜的时候用花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油,同时要尽量的合理控制体重。应减少每日进食的总热量,食用低脂低胆固醇的膳食,应该进行规律的运动,可以散步、保健的体操、打太极拳等。同时要戒烟限制酒的摄入量,不饮烈性酒,保持非常好的心态,避免过度的劳累和情绪的激动,保证充分的睡眠,不暴饮暴食。药物的干预主要是规律的口服阿司匹林,抗血小板聚集。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验,冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中,物理诊断不可或缺,冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊,如果很严重的伴有心肌梗死的症状,比如大汗淋漓、面色苍白等等,查体很重要,可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律,出现严重的心律失常、心律不整齐,查体首先是量血压,看病人的生命体征是否平稳,检查心律,如果心率听不见,血压测不着,要就地抢救。如果病人出现了胸闷,憋气的症状,就需要做心电图;还可以进行超声心动图,检查心脏结构有没有其他的改变。另外,还包括运动平板实验,冠脉CT、冠脉造影,心肌急性心梗,心肌酶会增高,还需要进行生化检查。
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冠心病最佳的治疗方法是什么
冠心病的治疗包括很多种,包括非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗、外科治疗,哪种治疗方法更好,因病而异、因人而异。不同冠心病类型,治疗方法也可能不一样。如果是稳定性心绞痛患者,药物治疗就可以让病人维持得很好。如果是心肌梗死型的病人,尤其是ACS病人,也叫急性冠脉综合征,症状很急,可能药物治疗就不一定来得及,需要进行冠脉介入治疗,在最短的时间内、用最快的速度把闭塞血管开通,才能够让血流恢复正常,病人就能很快痊愈,稳定病情。