幽门螺杆菌240高吗
发布时间:2021-04-2298835次收听
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幽门螺旋杆菌会不会传染
有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
有幽门螺旋杆菌感染,并不一定都需要做胃镜,这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌,就是唯一一个能够在胃内存活的细菌,而且也最好定居在胃内,是因为是一个微需氧菌,胃刚好是里头有少量的氧,又不是太多的氧气,也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验,可以明确感染严重程度,有时候会查大便,看有没有感染,但是有化验血进行抗体检测,那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染,没有任何症状,感染也不太严重,以碳13为例,正常值是4,如果这个感染在10以内左右,可以不进行胃镜检查,也可以不根除,但是家人最好都查一查。因为有的可能,家人其他人感染更严重一些,引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流,甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人,幽门螺旋杆菌阳性的,建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单,预约也比较快,而且要惧怕胃镜的痛苦,还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保,麻醉费用也都可以走报销程序,所以大可不必因为担心胃镜检查,而延误诊断。胃镜检查的时候,在完成整个胃和十二指肠的观察以后,会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的,叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理,也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌,就提示确切的有胃内的细菌的存在,而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩,有没有溃疡,甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人,有典型症状的病人,建议还是要做胃镜。
做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验,还有碳13尿素呼气实验,都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法,在临床非常常用,而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹,而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂,包括HR受体阻断剂,像雷尼替丁、西米替丁这类药物,质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史,抗生素主要包括青霉素类,还有喹诺酮类,像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候,会先让病人呼吸大气,这一袋气叫底气,这里头是不含有碳13或碳14同位素的,然后吃一粒药片,吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳,碳14就是含有14价离子的碳,过半小时以后,再把气呼一袋,气体就叫应气袋,通过仪器测量呼气前后,服药前后的气体里头碳14的量,就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶,它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素,所以必须要空腹。喝水以后,进食以后,会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释,所以检查的结果就会假阴性,或者是弱阳性,总之会比它的实际数值要低,这会错误的进行判断,就是能够指导我们的用药,也就延误了诊治。所以总体而言,不管是碳13、碳14尿素呼气实验,或者快速尿素酶检测等,这些检查都是需要空腹进行的,包括水也不能喝。
02:50
幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性,所以应两种抗生素结合使用,常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法,即在三联疗法的基础上添加一种铋剂,铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复,四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加,根除治疗的成功率也在下降,尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗,尽量首次治疗成功,减少后续治疗的用药选择困难。
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碳14呼气试验要空腹吗
碳14尿素呼气实验,是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验检查原理一样,需要病人停抗生素1个月以上,停质子泵抑制剂2周以上,然后空腹检查。检查时先吹一袋气,叫底气。吃一粒同位素的碳,就是尿素,尿素会在胃内,如有幽门螺旋杆菌感染,产生尿素酶的话,就会把尿素分解产生氨和二氧化碳,随着呼吸二氧化碳就进入到肺内,再过半小时以后呼出来,这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度,就能够给出准确的数值。如果吃东西了,会导致检查结果不准确,误导诊治。
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幽门螺旋杆菌碳14和碳13有什么区别
幽门螺旋杆菌的检测分为侵入性和非侵入性,其中碳13和碳14尿素呼气实验属于非侵入性的一个检测。它的检测原理是一样的,都是空腹状态下先呼一口气,然后吃一粒小药丸,药丸可含有碳14的尿素或碳13的尿素。过半小时后,把气体吹到样气袋,如果有尿素酶分解了药丸就会产生同位素的二氧化碳,二者的区别就是服药不同。碳13副作用小,代谢快,碳13老少皆宜,小朋友、老年人都可以检查,但是孕妇或者备孕的或哺乳期,建议不要进行这方面的检测。
幽门螺旋杆菌血常规能看出来吗
幽门螺旋杆菌需要治疗吗
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四联药幽门螺杆菌都是什么药
所谓的四联药,在临床上是由一种质子泵抑制剂,一种铋剂,再加上两种抗生素构成的。质子泵抑制剂临床上常用奥美拉唑,还有雷贝拉唑、埃索美拉唑等5-6种。铋剂常用的包括丽珠得乐或得必泰,可以协助质子泵抑制剂抑制胃酸,抑制细菌生长。两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中,是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。
幽门螺杆菌怎么检查
目前胃病愈来愈年轻化,其病因多半都是源于不良生活习惯,例如说熬夜、饮食不规律、重生冷辛辣食物等,一般通过检测dpm值看是否感染幽门螺旋杆菌,其dpm值在正常情况下是低于100。C14吹气试验、C13吹气实验这些都是检查方法。
幽门螺杆菌耐药怎么办
如果说是原发性耐药,可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测,找到耐药率超过一定水平的抗生素,以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后,可以更换两种抗生素,也可以使用四联疗法或新疗法,再就是做药敏试验选择合适的抗生素。
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胃窦黄色瘤是怎么回事
胃窦有些损伤以后,胆固醇填积比较深的损伤,就变成了胃窦黄色瘤,可能伴有一些血脂的异常,但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆。提示可能有幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤,导致胆固醇的沉积。所以治疗成功,杀菌以后,要注意复查胃镜。黄色瘤可能会提升胃癌发病率,因为和幽门螺杆菌相关。黄色瘤本身不是一定要切掉,只是一个信号。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除,本身只是代表粘膜受损伤和幽门螺杆菌相关,积存留下来的痕迹。
幽门螺杆菌感染后应该如何治疗
幽门螺杆菌对于环境方面的要求还是非常高的,容易导致胃溃疡,胃炎以及胃部感染等疾病出现,被幽门螺杆菌感染以后就可以使用三联治疗法或者是四联治疗法,想要预防幽门螺杆菌感染再次复发,那么最好是和家人分开用餐,不要在外面吃东西。
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