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肝硬化出现全血细胞减少如何治疗

发布时间:2020-10-3055764次收听

语音内容:

肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,血象减低往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。
门脉压力增高后,脾脏淤血肿大,从而对血细胞的破坏作用增加,导致白细胞血小板水平下降。这种脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显。患者同时合并有血红蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的营养状态,他的蛋白摄入,或是否有其他一些血红蛋白合成障碍,排除这些问题后,可以给患者进行造血原料补充,如叶酸、铁剂、维生素B12等,然后建议患者适当增加蛋白质摄入,看是否能纠正贫血。
对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。白细胞在非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,如吉粒芬这一类,但是一般都是在紧急情况下使用,很少在平时给予患者这些药物治疗。因为使用之后过不了多久还会恢复到原来水平;血小板低如果有手术需求的患者,可以进行血小板的输注;对于合并有血小板低同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是这种效果可能难以长期维持。所以到了最终阶段全血细胞减少,尤其是白细胞血小板减少,如果有治疗需求的情况下,最终对于这类患者,如果也合并过消化道出血,可能选择脾切除就是最终治疗的方法。

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肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常规来讲是不可能逆转的,也就是不能治愈。但是目前临床研究表明,早期肝硬化,通过积极针对病因及抗纤维化治疗,部分患者是可以逆转的。肝硬化患者的治疗包括:1、针对病因治疗:病毒性乙型、丙型肝炎患者需要积极抗病毒治疗,药物性肝损伤患者需要立即停用损肝药物,酒精性肝炎患者需要戒酒,非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制体重;2、抗纤维化治疗:可以积极应用中成药进行活血化瘀抗纤维化治疗;3、对于病情严重的肝硬化,比如终末期肝硬化,或合并肝脏恶性肿瘤,最后一步只能做肝脏移植,通过肝脏移植,更换正常人肝脏,肝功能会很好的恢复。
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如何有效治疗肝硬化
肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
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2020-02-10

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肝硬化吃什么药
肝硬化可以服用抗病毒药物,也可以服用保肝护肝的药物,也可以服用抗肝纤维化药物,如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现,明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染,应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物,可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物,主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。
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