以脾肿大为特点的疾病手术治疗

多种疾病可导致脾肿大，如肝硬化、单纯性脾功能亢进、脾肿瘤等，这些疾病往往表现出除脾大以外的其他严重症状，如消化道大出血、严重贫血、呕吐黑便、腹水等。医生根据相应的疾病进行内外科治疗，实施包括脾切除在内的手术可以取得良好的治疗效果，举出广东省中山市人民医院肝胆外科周载平

病例1:

男性，60岁，发现肝硬化2年以上，呕血6小时。

诊断:酒精肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，胆囊结石。

术前伴发:低蛋白血症、腹水、脾功能亢进引起的贫血。

2年多前在外院诊断酒精性肝硬化，多次因呕血、黑便治疗，最近不断因饮食而呕血或血便，计划在门口奇断流产。住院后短期补充白蛋白、利尿、肝护理等。

电子胃镜:食管胃底静脉曲张(重度)。

但手术前一夜胃管活动性出血，大便抽血休克，当然急救手术切脾手术和胃周围血管结扎切除和胆囊切除术。这个手术效果很好呢很快就胃管出血停止，手术后第一天见胃液正常，术后7天出院。自然家庭很开心呢。出院的时候，不要忘了给医生和科室送两面锦旗

病例2:

女性，71岁，腹痛1周

.诊断:脾大，脾功能亢进

CT显示腹腔左侧多为巨脾占有。

检查表显示红细胞、血小板、白细胞严重下降，输注血小板红细胞等也无法提高细胞计数

想象一下，70多岁的老人长期驼背这么大的脾脏辛苦，什么也吃不下，严重贫血，其实脾脏切除是最好的选择

病例3:

脾大囊肿

CT显示，脾内165mm×134mm囊性块，周围可以看到脾动脉分支包围，胃受压向右移位的上述脾淋巴管瘤首先考虑，不排除脾囊肿。

方法:手术切除脾脏，下图:

结论:脾肿大是肝硬化、脾功能亢进等多种疾病的表现，引起消化道出血、严重贫血等严重症状，实施脾切除等手术治疗，可迅速纠正出血和脾功能亢进引起的休克和贫血症状。