近些年来,医院血管外科的病人明显增多,其中多以静脉曲张为主。这种疾病有哪些危害,如何治疗?
老师护士注意
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病。据陈兵介绍,静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张,多伴有家族遗传史,先天性静脉发育弱,后天职业和生活习惯有诱发因素,容易发病,其中教师、外科医生、护士、理发师等长期站立或长期坐立的人属于高危人群。
每天来看血管外科的人中,有60%来看静脉曲张。据相关资料统计,普通人中有25%-40%的女性、20%的男性患静脉曲张的现象。发病人的年龄在40岁以上是因为老年人静脉壁退化,瓣膜功能减弱。
形成静脉曲张的原因有三个。
一、长期站立。长期站立和重体力劳动,静脉内压力持续上升,瓣膜承受过重压力,逐渐松弛、下垂、关闭,形成静脉曲张。二、久坐不动。长时间坐着工作,引起下肢静脉回流不良,增加瓣膜压力,引起静脉曲张。三、遗传。先天性静脉壁弱者,静脉缺乏弹性,容易松弛,血液向下倒流,静脉压增高,然后延长弯曲,成为静脉曲张。
穿弹力袜可以预防
静脉曲张的病情逐渐进展,一般几年到十年,危害逐渐出现。尤其是一些并发症会给患者带来很多不便。
一、浮肿。由于静脉回流,患者经常早晨昏昏沉沉的患肢浮肿。二、皮肤色素沉着。长期静脉高压会增加小腿部毛细血管的通透性,红细胞渗出后破裂,铁红素沉积在皮下,皮肤变黑。三、出血。曲张静脉附近的皮肤由于营养供给不足,十分脆弱。一不小心,就容易破裂,引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常无法察觉,如果发生在夜间,将会导致十分严重的后果。四、溃疡。静脉曲张最严重的后果是引起溃疡,俗称“老烂腿”,溃疡可以经久不愈,会给日常生活带来严重的影响。五,静脉血栓形成。部分患者可在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿疼痛,形成硬块,影响行走。
可预防静脉曲张。有静脉曲张家族史的人,一般在30岁左右发病,所以在孩子和青少年时期要勤奋运动,增强体质的肥胖者要减肥,肥胖不是直接原因,但腹部组织过多,下肢静脉压力过高,静脉曲张加重的长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,下肢静脉高压是不可避免的。穿弹力袜套或压力绷带包裹,使浅静脉处于压迫状态,增加静脉回流可在一定程度上预防静脉曲张的发生。
及时手术可根治
现在,一些医院过度夸大静脉曲张的影响,声称静脉曲张会导致截肢等,以骗取患者治疗费用。其实,静脉曲张的治疗并不难,手术的种类也很多。目前国内以经典的静脉高位结扎剥脱术和新兴的微创手术为主,完全可以根治。术前的诊断,对于一位有经验的血管外科医生来讲,通过体格检查可以明确诊断,对于部分双下肢水肿患者或怀疑有其他病因时,应进一步检查明确病情。而有些医疗机构超适应症进行深静脉造影,不仅增加了费用,而且也相应增加了造影的风险。
一些私立医院宣传硬化剂注射。六七十年代操作简单,成本低,广泛应用于基层医院。但是,如果控制不好,技术不足容易复发,引起并发症,目前国内正规大医院很少采用这种方法。药物是辅助的治疗手段,不能治愈静脉的病理性改变,但在一定程度上可以减缓病情。