取穴分为两组,(1)足运感区、生殖区、肾俞、膈俞、次、阴陵泉、三阴交、太溪。(2)关元、中极、归来、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲。
以上两组穴位交替使用,每天针灸一次,疗程1次,疗程间隔3~5天。
加减:伴有气滞血瘀者加血海、曲池,进针后施泻法;伴有湿热下注者加膀胱俞、水道,进针后施泻法。
中医针灸治疗慢性前列腺炎时,患者可结合中医治疗:
以六味地黄汤为基础,随症加减。方药:茯苓15g,泽泻12g,山药10g,熟地黄10g,山茱萸10g,牡丹皮易丹参20g。
加减:病程较长者加路通15g,王不留行15g,黄芪20g;尿频、尿急、尿痛明显者加蒲公英15g,木通12g,车前子15g,薏苡仁30g,熟地黄易生地黄;尿液多滴,淋沥不尽的加乌药15g,益智仁15g,瞿麦12g;睾丸肿胀,腹股沟疼痛,川楝子5g,郁金15g,香附15g;下腹部肿胀加沉香10g,香附12g;阳痿腰痛者加巴戟天20日g,肉苁蓉15g,仙茅10g。
用法:水煎服,一天一次。
治疗方法分析:
本病属中医"白浊"、"白淫"、"劳淋"、"腰痛"等类别。比如素问·玉机真藏论云:"少腹冤热痛,出白。"《诸源候论·淋病诸候:"诸淋者,因肾虚而膀胱热故。"后来的医生认为,这种疾病主要是由膀胱湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝、脾肾缺乏引起的。临床上,多以清热利湿、疏肝化瘀、活血通络、调节脾肾为主要治疗方法。
方中取足运感区,生殖区"下病者取之上",它具有调节泌尿生殖系统功能的作用;肾俞、次为足太阳膀胱经络穴,具有温补肾阳、疏经活络的作用,是治疗泌尿生殖系统疾病的重要穴位;膈俞为血会,具有活血化瘀、通络、行气止痛的功效;阴陵泉疏肝止痛;三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴,具有补肝益肾、行气利水的功效;太溪是肾经的原点和输点,具有补肾益气的功效。取其益肾水,清其源;关元、中极、归来三穴直下,通膀胱及前列腺,可通调膀胱、行气利尿通淋;足三里补脾益肾,益气养血;太冲疏肝清热止痛。具有疏肝理气化瘀、补脾肾、清热利湿、行气止痛的功效。
中药六味地黄汤具有滋阴补肾的功效。牡丹皮易丹参后,增加了促进血液循环和消除血瘀的作用。由于每个人的体质不同,疾病也不同,临时证据应根据不同情况灵活增减。针灸在疏通经络、调节人体功能的基础上,能更好地促进药物的吸收,使中药能更好地发挥抗菌抗炎的作用,相互补充,获得更满意的疗效。