常用止咳药急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露的区别

2022年正式开启，普药师祝广大的读者新年快乐，永远健康。这个月也正式进入腊月，按理说是一年中最冷的月份，可南方的气温总是忽高忽低。像刚刚过去的这个元旦，午后最高温超过了20度，而清晨和午夜的气温有时不到10度。巨大的昼夜温差让一部分免疫力低下的群体很容易患上感冒继而引发咳嗽，然而面对药店里品种众多的咳嗽药，您选对了吗？本期笔者将介绍三种最常见的止咳中成药，教大家以区分。

何为咳嗽

在中医理论中，咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咳吐痰液（有声无痰为咳，有痰无声为嗽），为肺系疾病的主要表现之一。咳嗽可分为外感、内伤两大类。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常有肺卫表证，一般属邪实，包括风寒袭肺证、风热犯表证、风燥伤肺证等；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，可见脏腑功能失调的表现，多为虚实夹杂，包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证，肺阴亏耗证，临床也可见肝火犯肺证。

急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露是三种老百姓经常选择的止咳药，但正如上文所述，中医治疗讲究辨证论治，虽然三药都可以止咳，但是如果证型不匹配，其止咳效果将大打折扣，患者徒耗金钱不说，更耽误了病情。

急支糖浆

药物组成：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。

功能：清热化痰、宣肺止咳。

主治：外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛。

方义解释：鱼腥草辛香宣散，清热解毒又利尿故为君药；金荞麦苦能泄散，四季青苦寒清泄，二者为臣药；麻黄辛散温通，前胡苦泄辛散，紫菀辛散苦降，枳壳理气宽中，四者为佐药。甘草调和诸药为使药。全方配伍，苦寒清泄，辛散宣降，共奏清热化痰、宣肺止咳之功，故善治外感风热所致的咳嗽以及急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作期等。

注意：孕妇及寒证者慎用。因含有麻黄，运动员、心脏病患者、高血压患者慎用。

蜜炼川贝枇杷膏

药物组成：川贝母、枇杷叶、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、桔梗、薄荷脑。

功能：清热润肺，化痰止咳。

主治：肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。

方义解释：川贝母甘润辛散，既清热化痰，又润燥止咳，枇杷叶善清肺化痰、降气止咳，二者为君药；陈皮燥湿化痰，水半夏辛散温燥，薄荷善祛风利咽，三者为臣药；杏仁止咳平喘，款冬花润肺下气，北沙参清肺养阴，五味子敛肺止咳，四者为佐药；桔梗引药上行为使药。全方配伍，寒润清养与温散燥化并用，共奏清热润肺、化痰止咳之功，故善治燥热伤肺所致的咳嗽、痰黄而黏、咽喉痛痒等。

注意：外感风寒咳嗽者慎用。

强力枇杷露

药物组成：枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。

功能：清热化痰，敛肺止咳。

主治：痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈，痰少而黄或干咳无痰，急、慢性支气管炎见上述证候者。

方义解释：枇杷叶清肺降气、化痰止咳，治痰热咳嗽，无论新久、外感内伤均宜，故为君药；百部甘润苦降，桑白皮清肺热、平咳喘，白前降气化痰止咳，桔梗宣肺祛痰止咳，四者为臣药；罂粟壳强力止咳，薄荷祛风利咽，二者为佐使药。全方配伍，苦降寒清酸敛，共奏清热化痰、敛肺止咳之功，故治痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰等。

注意：因含有罂粟壳，孕妇慎用，不可过量服用或久用。外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。

三句话总结

急支糖浆用于风热咳嗽，症见发热重、恶寒轻等有表证的情况。

蜜炼川贝枇杷膏用于肺燥咳嗽，症见痰黄而黏，咽喉痛痒，声音嘶哑，口鼻干燥等。

强力枇杷膏用于痰热咳嗽，经久不愈，干咳等。因含有罂粟壳，罂粟壳的主要成分为阿片类，镇咳作用强力但有一定成瘾性，所以咳嗽经久不愈的可以短期使用。

中医治疗需在辨证论治的基础上使用药物，同样是咳嗽必须分清证型，对“证”下药才能药到病除。除了风热、肺燥、痰热之外，比如风寒咳嗽可用通宣理肺丸，气虚咳嗽可以用参苏丸等等。药师只能针对证型给与用药建议，患者需到正规中医诊所诊断后方可用药。