二尖瓣脱垂导致什么并发症
关键词: #并发症
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二尖瓣脱垂导致什么并发症?
1充血性心力衰竭:严重的二尖瓣关闭不完全导致充血性心力衰竭,是由于瓣环扩张和肌腱索逐渐拉长,二尖瓣返回逐渐加重;也可急性发生,主要发生在肌腱断裂或感染性心内膜炎。
2感染性心内膜炎:多见于男性和45岁以上者,发病率为1%~10%。只有孤立性喀喇声患者收缩期杂音或杂音时限延长且原因不明的发热者,应考虑感染性心内膜炎的可能性。
3心律失常和猝死:二尖瓣脱垂患者易发生心律失常,一般对健康无影响。室性心律失常最常见,发病率为50%;以上。阵发性室上性心动过速也很常见。机制不明,可能与二尖瓣叶、乳头肌腱索或交感神经活性增加有关。
4过性脑缺血和栓塞
45岁以下,45岁以下二尖瓣脱垂患者的发病率可达40岁%,
二尖瓣脱垂患者常伴有血小板活性增加。二尖瓣心房表面和腱索与左心室壁摩擦引起的左心内膜纤维化易引起血栓形成。
血栓形成脱落可引起脑栓塞、视网膜动脉栓塞和体循环栓塞冠状动脉、肾动脉、脾动脉、肠系膜动脉等。阵发性心房颤动通常是脑栓塞的先兆。
5二尖瓣关闭不完全
二尖瓣脱垂容易并发二尖瓣关闭不完全。当二尖瓣脱垂综合征患者有瓣环增大、腱索延长、瓣膜破裂心内膜炎时,可能会出现血流动力学意义严重的二尖瓣关闭不完全。