腰椎滑脱病人在什么情况下需要手术治疗

提问时间：2024-11-04 21:00 | 1人回答 | 71次阅读

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腰椎滑脱病人在什么情况下需要手术治疗

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董兆如山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2024-11-04 21:05

目前腰椎滑脱症手术治疗是一种比较成熟的手术，是否需要手术也要根据症状的程度、滑脱的程度和滑脱阶段是否稳定等因素来决定。通过病史、体征和影像检查来判断是否需要手术，即病史上和症状上出现腰腿疼同时也要有X线片上的支持。以下三点是需要考虑手术：第一点持续性的腰腿痛或间歇性跛行经过三个月以上保守治疗，却反复发作就需要考虑手术治疗.第二点神经根症状间歇性加重的.第三点大小便功能障碍属于中枢性的症状就必须进行手术，因为手术进行晚了会导致大小便功能不能恢复。如何判断脊柱稳定？前屈后伸动力位片上测量它的距离，矢状位上前后滑移大于三毫米，角度上下终板平行划线的角度大于15度，说明它从矢状位和冠状位上都出现不稳定，出现以上特征就是需要手术的指征。

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颈椎间盘突出压迫神经可以通过非手术治疗和手术治疗进行改善。非手术治疗包括药物治疗、运动疗法、牵引治疗等多种方法进行治疗。药物治疗主要包括营养神经药物、镇痛药物以及软骨保护剂进行改善临床症状。对于比较严重的患者，需要通过物理疗法配合药物治疗进行改善。如针灸治疗、银质针治疗、封闭治疗，神经阻滞治疗，这些方法可以改善局部的神经压迫，缓解临床症状。对于手法复位以及物理疗法、药物治疗无效的患者，且经常反复发作，需要及时进行手术治疗，彻底解除神经根及脊髓的压迫。