张楠
济南市中心医院
主任医师
结核性胸膜炎的患者可以使用激素治疗，但是要在结核药保驾下服用激素，激素可以减轻结核的中毒症状，可以促进胸水的吸收，什么样的病人可以用激素治疗，一个是患者结核中毒症状比较严重，有大量的胸腔积液，还有就是有血性播散性肺结核，这型的结核合并的型腔积液，可以用激素，再有就是多发性结膜腔积液，多发性结膜腔积液指的是除了结核性胸膜炎还合并有心包积液，或者是腹腔积液，或者是腹腔积液，比如有叶间积液，就是在肺液之间的积液，很难通过定位抽出来，这时候应用激素，可以帮助这些胸腔积液的吸收。那么激素的用法，一般用泼尼松30-40毫克，每天一次顿服，服用疗程大概在6-8周，在胸水吸收好转体温下降之后，就逐渐的减量，用到8周基本就能够减完，所以是可以用激素，如果病人的病情有反弧，还需要调整激素的用量。
