王卫
中日友好医院
副主任医师
腹股沟疝一旦嵌顿,是需要紧急把这个嵌顿先解除的。嵌顿的时间在六个小时以内,我们要检查腹股沟包块的大小,还看他的张力是不是很高,局部腹部有没有压痛等,结合时间短,可以用局部麻醉,然后用手轻轻地按压,将那个疝的内容物按回去,按回去之后还要严密观察腹腔,有没有迟发型的腹痛、有没有腹膜炎的表现,如果没有,就可以等到一定的时间之后再做修补术。如果手法复位不成功,就需要积极地手术,手术的一个原则就是尽早解除嵌顿,恢复肠管的血供和活力。如果嵌顿时间比较久,肠管有坏死,就只能将坏死的肠管切除,再做一个吻合。