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老人患有心绞痛严重吗

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老人患有心绞痛严重吗

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
老年人患有心绞痛当然是比较严重的,因为心绞痛的发生表明冠状动脉已经有严重的狭窄,局部的粥样硬化斑块病变也比较严重。因此,需要积极地给予治疗。如果没有进行有效的控制,长期的心肌缺血可以引起缺血性心肌病导致心力衰竭。如果发生粥样硬化斑块不稳定,还可以引起急性心肌梗塞,甚至发生心脏性猝死。对于老人心绞痛患者,要给予规范的抗心肌缺血治疗,还要积极地预防急性心肌梗塞的发生。要控制相关的危险因素,长期保持良好的生活习惯。

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血压升高引起心绞痛症状,需要及时控制血压以及改善心绞痛治疗。第一,单纯高血压引起心绞痛,部分患者血压急剧升高的情况下,也会引起心绞痛发作。这种情况关键在于在医生的指导下控制血压治疗,比如静脉给予乌拉地尔或者硝酸甘油一类的药物控制血压,随着血压控制正常,心绞痛症状也会逐渐缓解。第二,高血压合并冠状动脉狭窄。这种情况降压药治疗优先选择钙离子拮抗剂,比如氨氯地平一类的降压药控制血压,改善心绞痛症状;同时,配合冠心病药物治疗,比如硝酸酯类药物改善心肌供血,阿司匹林和他汀预防冠状动脉狭窄加重。

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