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消化道出血如何治疗

发布时间:2019-10-1755023次收听

语音内容:

消化道出血的治疗原则。消化道出血是临床上常见的一种疾病,出现消化道出血需要及时有效的治疗。目前消化道出血的治疗有一般性治疗、补充血容量治疗、药物治疗、内镜治疗、微创血管介入治疗以及最后的手术治疗等等。对于病情稳定的患者,除一般性治疗外,应尽量明确导致出血的原因,做有针对性的治疗,才能取得更好的效果。
对于大出血患者,由于病情进展快,发病重,必须把血容量补充上来。抗休克放在治疗的首位,积极预防休克的发生。总之,医生会根据患者临床表现及检查结果,选择恰当有针对性的治疗措施。患者也应该保持良好的心态,积极配合治疗,才能取得良好的效果。在消化道症状比较轻的时候,要注意防范。如果是出血量比较大,一定要及时就医,以防出现休克,甚至危及生命。

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我们知道,便血最常见的原因,第一个就是包括大肠息肉和大肠肿瘤;另外肠道的炎性改变,比如肠道的感染性结肠炎、溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎;还有一些血管性的疾病,比如缺血性肠病;还有一些肠道的结构性问题,比如肠套叠、梅克尔憩室等等。一般来说,我们建议患者便血之后,还是得需要去做一个肠镜明确诊断。因为如果是一个比较轻的疾病,比如单纯的肛裂、痔疮,我们做肠镜,排除一下比较严重的疾病,比如肠道息肉或者结肠癌,排除了这些严重的疾病之后,那我们就可以针对简单的疾病进行治疗。但如果是漏诊这些比较严重的疾病,比如结直肠癌,这样过个两年三年,患者的预后可能就完全不一样了。
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消化道出血能自愈吗
消化道少量出血时,注意饮食控制,有可能会自愈;因为胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等疾病导致消化道大量出血时,治疗难度较大,严重时可能会危及生命,更无法自愈。
消化道出血严重吗
消化道出血是否严重需跟出血量和出血速度等有关。少量的消化道出血,病情发展缓慢,短期来看不会造成严重影响;出血量大速度快,病情很严重,随时危及生命。
消化道出血用些什么药
消化道出血建议患者在家里自行服药,需立刻去门诊或急诊就诊,如果是病情严重,医生会建议住院做进一步的诊断和治疗,需很快的进行血生化、凝血项、胃镜检查能进一步的明确它的诊断,如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,患者就需禁食,停止进食进水,需进行输液输血止血抑酸的治疗,而如果是消化性溃疡出血,是比较小的黏膜面出血,可以口服抑酸保护黏膜,还有口服止血的药物,而如果是胃癌出血或急性胃黏膜病变的出血。消化道出血包括上和下消化道两个部位的出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,它最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌。往往在发病的初期都不建议患者服药,还需住院进一步的治疗,而下消化道出血,是指十二指肠屈氏韧带以下空肠回肠结直肠,以及肛门的病变的出血,其中90%是指结直肠的病变,主要包括结肠息肉和结肠癌引起来的出血,另外病变相对比较少见,比如空回肠的腺瘤息肉血管畸形或痔疮的出血,往往口服药物效果治疗效果并不佳,需针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血是怎么回事
消化道出血是临床常见症候群,可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出一千毫升或循环血容量的百分之二十。其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达百分之八到百分之十三点七;下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血,出血少于四百毫升时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过八百到一千毫升时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。
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做胃镜前的注意事项
做胃镜检查前要排除胃镜的禁忌症,如心脏病和消化道穿孔等,还要注意排除传染性疾病。做胃镜前天晚上八点之后不能吃喝。做胃镜前需要先去医院就诊,判断是否有胃镜的适应症。一般来说,有上消化道症状的病人都可以做胃镜检查。但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症,如有严重的心脏疾病,如心绞痛、心梗、严重的呼吸衰竭等,不能做胃镜检查。其次,消化道有穿孔的患者,也不能做胃镜。做胃镜之前,为了防止交叉感染,要做血液检查,排除传染病,常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外,做胃镜的前天晚上八点后不能吃喝,以免影响第二天胃镜的检查。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血用什么药
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌,一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药,需立刻去门急诊就诊,病情严重会建议住院诊断和治疗,如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食,进行输液、输血、止血、抑酸治疗,如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小,可口服抑酸、保护黏膜、止血药物,胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药,需要住院治疗。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血,其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起,其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见,这时候口服药物效果治疗效果并不佳,需要针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可轻可重,可轻,如单纯痔疮出血,表现便后滴血,给予痔疮膏外用就可,如消化性溃疡,轻度的黏膜损伤引起少量的出血,这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血,这时短时间内有大量的出血,轻的是贫血,重的会出现失血性的休克,甚至死亡,如血管畸形引起的出血,会在短时间之内出血量达到数百,甚至上千毫升,有可能会危及到生命,而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血,出血量虽不会那么大,但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移,肝脏转移,虽然便血量不大,但损伤是非常大的。
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消化道出血严重吗
消化道出血大家一定要重视。第一,急性、大量的消化道出血会导致病人死亡。第二,长期慢性的出血会导致缺铁性贫血,产生乏力,各脏器缺乏血供,会影响全身的机能状态。第三,抛开出血本身,潜藏疾病包含肿瘤、息肉等,息肉在增长到一定程度时会产生出血,出血量可能不是很大,肉眼可能完全无法发现,但疾病是非常严重的。所以,无论是大出血,还是持续慢性的出血,还是个隐血,它对机体的影响都非常严重,尤其是大便潜血阳性,这种出血背后代表的疾病,非常可怕。
消化道出血会自愈吗
消化道出血患者还是比较多的,每一个患者出现的原因都不同,出现消化道出血以后如果不及时处理,想要让它自愈比较困难,所以应该及时补充血容量,使用内镜治疗方法,微创介入治疗方法或者是手术治疗方法来解决,这样才能够保证患者生命安全不受到威胁。
大便不带血但纸上带血是怎么回事
有些朋友在生活中会发现自己好像大便的时候手纸上会有血,但低头一看大便却没有血,这个情况一定要重视。这种情况多见于内痔出血,或者是伴有肛裂以及其他的炎症等,一般来说,手纸带血主要是反映了肛门的情况,要是这个症状持续的话,那么就需要去肛肠科做个详细检查了。
吐血是什么原因
相信在生活中,有很多人遇到过吐血的情况,其原因是有很多的,在了解了以后对于治疗会有帮助。引起吐血的原因有急性胃肠炎、胃及十二指肠疾病、食管或胃底静脉曲张破裂引起的吐血、还有化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,而引起的吐血。