脂肪性肝病严重威胁中国人的健康,是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的临床表现多种多样,患者多无意识症状,很多患者都很胖,很难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝只有疲劳感,中重度脂肪肝有慢性肝炎的表现,食欲不振、疲劳、腹胀、嘎嘎、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹膨胀等感觉。
中医认为,脂肪肝的原因大多是过度肥胖、过度肥胖、过度饮酒、感受湿热感染、情志失调、久病体虚、食积、气滞、感染等引起本病,其病变部位与肝脏、胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关,对其发病机理的认识,很多学者认为肝脏疏漏、脾脏健康、湿热内含、痰浊、瘀血阻滞、湿痰阻滞、肝脏脉络
中医治疗脂肪肝,化痰祛湿,活血化瘀,疏肝解郁,健脾消化为主,也可根据病情,辅以清热、解毒、利胆、化积、补肾、养肝等方法。鉴别分型治疗多用于酒精性和高脂血症性脂肪肝。患者喜欢喝酒,喜欢吃肥甘厚的味道,湿热内含,聚集湿痰,看到痰湿瘀滞的证据。临床上常见的是厌食和呕吐痰,口苦干燥,脑胀痛,疲劳,伴有黄疸等,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。方用艾蒿汤、二陈汤配合虎杖、蒲公英、泽泻、拉斐等。
2、疏肝理气法,多用于肝炎后脂肪肝。肝病持续了很长时间,情志抑郁,肝气疏散,气机阻滞,各种代谢紊乱,积累形成。临床上胸闷、恐惧膨胀、易怒、舌红苔薄、脉弦常见。方用柴胡疏肝散化裁,配合郁金、青皮、姜黄、决明子等。
3、补气健脾法多用于肥胖性脂肪肝。患者身体丰富,肥胖者痰多,湿气多,气虚多。脾虚失运的话,水谷就不细化,升降不合适。临床上常见的食物腹胀少,肢体疲劳,大便稀疏,舌体肥胖,边缘有齿痕,苔薄白腻,脉弦细。方用香砂六君汤裁配苍术、葛根、黄芪、荷叶等。另外,脂肪肝患者平时可以配合体恒健品牌的养肝片进行调整,是因为养肝片进入人体后有效的中和溶解,排除体内多馀的脂肪毒素,达到消除体内最大病因的目的。
4、养阴柔肝法多用于糖尿病性脂肪肝,患者多为阴虚体。丹溪云:阳常馀,阴常不足,肝阴用阳,靠肾水滋养,老年肾精消耗,水不滋木,肝肾阴虚引起这种疾病。临床上常见的肝区灼痛,五心烦躁,易怒,口干便秘,腰膝酸软,舌红苔少,脉细弦。方用一贯煎裁配合首乌、白芍、决明子、丹参等。
5、养血活血法多用于营养不良脂肪肝,患者平素摄入食物不足或消耗过多等原因,由于营血损失,脏腑百脉失养,日常出现血虚引起的瘀伤。临床常见面白无华,头晕乏力,心悸多梦,肝区隐痛,舌淡白边有瘀点,脉细或涩。方用归脾汤化裁配枸杞、三七、川雄、鸡血藤等。
6、温阳益肾法多用于高龄和疾病长期体虚的脂肪肝患者。高龄患者肾气不足,再加上疾病长期贫穷与肾脏,下元损失,肾阳虚衰弱不温暖。临床常见形寒肢寒,夜尿频,腰膝酸软,早泄阳痿等,舌淡,脉弱。方用金匮肾气丸,配合仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、首乌等。
7、化瘀通络法可用于各种证明型脂肪肝患者。《证治标准绳》云:饮食起居,失去它,瘀伤就不行了,所以百病多淤血者。现代中医认为,其病邪主要是淤浊。因此,治疗可以通过化瘀通络改善肝脏微循环,有利于脂质疏散运输,去除淤青,使血气顺畅。方用复元活血汤裁配三七、姜黄、生山楂、生蒲黄等。