小儿惊厥是一种常见的儿科急诊,通常症状包括全身或局部肌群的抽搐、意识障碍、口吐白沫、牙关紧闭、呼吸不规律、大小便失禁、发热、呕吐、腹泻等。如果出现上述情况,建议及时就医,根据不同的原因,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下:
1、全身或局部肌群的抽搐:全身或局部肌肉可能会突然出现无意识的抽动,有时还会伴随着强直性或阵挛性的抖动。建议将小儿平放于床上,避免头部、手臂和腿部的过度弯曲或扭曲,以免造成骨折等损伤。可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥注射液
2、意识障碍:可能会出现意识丧失的情况,对外界刺激无反应,有时还会伴随着眼球固定上翻或斜视等症状。建议保持安静及避免刺激患儿,一般可自行缓解。如果意识障碍持续时间较长或反复发作,及时就医。
3、口吐白沫:可能会出现口吐白沫的情况,这是因为小儿的喉部肌肉痉挛,导致唾液无法正常吞咽。建议保持小儿的呼吸道通畅,避免白沫误吸入气管导致窒息。可以将小儿的头侧向一边,以便于分泌物排出。
4、牙关紧闭:牙关可能会紧闭,这是因为咀嚼肌痉挛所致。建议不要用力撬开小儿的牙关,以免造成牙齿损伤。可以轻轻按摩小儿的颌部和颈部,缓解肌肉紧张。可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥注射液。
5、呼吸不规律:呼吸可能会变得不规律,有时甚至会出现呼吸暂停的情况。建议将小儿的头侧向一边,以便于分泌物排出。如果出现呼吸暂停或呼吸困难,及时就医。
6、大小便失禁:可能会出现大小便失禁的情况,这是因为小儿的括约肌失去控制所致。建议及时更换尿布,保持小儿的皮肤清洁干燥,避免皮肤感染。
7、发热:可能会出现发热的情况,这是因为小儿的大脑神经元异常放电导致体温调节中枢紊乱所致。建议根据小儿的体温情况,采取适当的物理降温措施,如用湿毛巾敷额头等。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。
8、呕吐:小儿惊厥时,可能会出现呕吐的情况,这是因为小儿的胃肠道肌肉痉挛所致。建议在呕吐时保持小儿的头偏向一侧,避免呕吐物误吸入气管导致窒息。可以给予清淡易消化的食物,避免过度进食和刺激性食物。可遵医嘱使用多潘立酮混悬液、甲氧氯普胺片等。
9、腹泻:可能会出现腹泻的情况,也是因为胃肠道肌肉痉挛导致。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等。
惊厥发作时不要喂水和食物,以免发生窒息和吸入性肺炎,惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流质食物,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。