产后小腹坠落大部分是由子宫强直性收缩引起的,此时子宫相对缺血、缺氧,一般持续3~4天的收缩。产后子宫收缩主要有助于子宫止血,同时排出子宫内残留的血块、分泌物,促进子宫正常修复。产后小腹坠落疼痛的诊断如下:
1、腹腔镜检查:腹腔镜仔细观察骨盆周围的组织和卵巢状况,直接定位、定性相关疾病,同时发现内分泌是否正常,一般产后小腹坠落疼痛的患者可以明显看到骨盆和子宫异常。
2、螺旋CT:这是无创骨盆静脉淤血综合征检查法,患者呼吸时实时拍摄身体动脉,检查患者身体是否正常。原理是患者呼吸时,身体腹腔静脉压显着提高,肾静脉血倒流,充满子宫和卵巢的曲张静脉,曲张静脉超过5毫米时可以诊断为显影。
3、骨盆静脉造影术:将造影剂直接注射到患者的子宫腔底肌层,使子宫静脉、卵巢静脉和周边组织显影,在一定时间内进行定点照片,获得骨盆血液流出的时间,判断患者腹痛的症状。
4、放射性核素骨盆血池扫描:患者小腹坠落疼痛是骨盆静脉淤血引起的,淤血堆积会出现在患者局部组织内的血池,可以通过放射性核素扫描定位。
5、体位实验:患者胸膝卧位时,骨盆静脉压力逐渐下降,无腹痛或轻微疼痛,但臀部后坐后跟,骨盆比腹部高,骨盆静脉压力上升,淤血堆积,下腹剧烈疼痛。
通常,轻微的小腹疼痛可以通过调节生活方式缓解。例如,多以躺下姿势为主,有助于子宫收缩,但疼痛严重,最好去医院检查治疗。