如果食管癌已经发生淋巴结转移，就属于中晚期食管癌了。这种情况，绝大多数的病人需要综合的治疗，很少一部分早期的食管癌也会发生淋巴结的转移，如果只有淋巴结的转移，没有远处脏器的转移，可以通过胃镜的检查、胸部的增强CT的检查来确定。只有淋巴结转移，没有脏器转移的时候，可以进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，同时也有远处脏器的转移，比如说肝脏的转移、肺的转移或者是脑的转移，这时候就失去了手术治疗的机会，就只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行放疗，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死，化疗还要根据食管癌的病理组织学类型，来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗，同时可以选择中医中药和营养的支持治疗，来保证患者的生活质量。

食管癌患者放疗后生存期长短，与患者确定疾病分期、对放疗敏感度以及自身营养状况等有关。食管癌放疗后，患者生存期与多方面有关系，其中确诊时肿瘤分期与患者生存期长短关系最大。肿瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治疗效果越好，生存期会越长。越到晚期，患者生存期会越差。与患者对放疗是否敏感有关。若患者放疗后，肿瘤退缩非常好，甚至部分患者放疗后肿瘤完全退缩，无明显肿瘤残存，这类患者较部分对放疗不敏感患者存活期要长。除此之外，患者营养状态与预后生存期长短也紧密相关。

食管癌放疗需要注意哪些问题：首先我需要知道，您进行食管癌放疗的目的那么我们在进行术前放疗，或者是术后放疗或者是根治性放疗的时候，我们的注意事项是不一样的那么最常见的这部分术前放疗，或者是根治性放疗的患者因为给予的放疗剂量，相对来说比较高所以在放疗前，我们建议您能够保证自己充足的营养的供应，那么如何保证呢在我们放射治疗期间，绝大部分患者都会出现放射性食管炎的副反应，从而导致您不能更好的进食那么这个时候，我们就需要营养支持治疗放射治疗，比较推荐的营养支持治疗方法首选是鼻饲管置入的，营养支持治疗。其次也可以做胃造瘘，这样的营养支持治疗。有了营养支持治疗，您就可以保证在放疗期间有很好的治疗的连续性，而不会因为无法摄入营养而导致放疗的副反应过于严重。最后放疗停止还有哪些注意事项，如果您在出现了放疗的副反应比如说放射性的食管炎，那么我们会建议您尽量减少热食的摄入，甚至我会建议你把食物放到常温了以后再吃下去，当然如果您能够听从我们的建议进行鼻饲的营养支持，或者是胃造瘘的营养支持那就更好了，我们无须担心您不能吃饭其次如果出现了血项的降低，那么在食物的选择方面您可能就需要吃一些，能够补血的食物那么最后放疗期间，是非常耗体力的我们建议您尽量多休息，当然也不是二十四小时都躺在床上不动，必要时还是需要一定的活动量的。

晚期食管癌的症状是跟很多情况有关的。比如说你的肿瘤是在食管的哪一段，还有你有没有淋巴结的转移，以及甚至有没有肺转移、脑转移、骨转移等等。这些不同的转移的地方，也会造成您相应的症状。首要的还是我们食管癌，最常见的吞咽困难的这种情况，这还是最多见的，主要表现为进行性加重的吞咽困难，越到晚期您所能吃下的食物，就会变得越来越流质，甚至是滴水不进。那么其次还得看肿瘤的外侵程度，比如说肿瘤，已经侵犯到了食管的外膜，甚至已经侵犯到了，我们常说的纵膈里去，那么您可能就会出现，胸背痛的情况，同时在肿瘤比较巨大的时候，通常也会引起患者发热，我们称之为肿瘤热。那么如果您有淋巴结转移的话，比如说转移到锁骨上，你可能会在我们的锁骨上，突然摸到一个包，那么这也是我们临床，比较常见的一种体征，如果淋巴结转移到了腹腔，腹腔里的淋巴结压迫的时候，就会造成腹痛。如果淋巴结压迫了您的肝门，有可能还会造成黄疸等情况，转移到骨头的时候，相应的转移部位，会有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的症状，是主要根据您的肿瘤的侵犯的程度，以及转移的程度来决定的。

食道癌术后有很多患者在数月乃至数年之后复发，转移，到这种情况下再治已经为时过晚，中医主张未病先防，既病防变，术后属于既病防变的范畴，应该进行中医中药的调理，改善体内的内环境这样就可以减少转移，复发的几率。