王海泉
山东省立医院
主任医师
老年人高血压具有发病率高、单纯性收缩期高血压增多、血压波动大易发生体位性低血压、并发症多且严重等特点。一、老年人高血压发病率明显增多，以单纯收缩期高血压多见。这与大动脉硬化，血管壁顺应性减低有关。二、血压波动大，易发生体位性低血压:由于老年人主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器敏感性降低，血管本身对血管内压力变化调节功能减低等，致使体位变化或服用血管扩张剂及利尿剂，易发生体位性低血压，老年高血压病人不能承受急剧迅速的降压，所以降压需逐渐进行。三、并发症多且严重:老年人高血压常合并心、脑血管疾病，近年由于对高血压的早期诊断及治疗措施的改进，高血压心脏病与脑卒中的死亡率下降，但高血压引起肾硬化以及终末期肾病发病率逐年上升。因高血压性肾硬化而进行肾移植的病人已占到整个肾移植病人的25%。因此要了解高血压性肾硬化的发病机制，早期诊断及时给予针对性的治疗。
