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如何通过症状初步判断腰椎间盘突出症的病灶位置

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如何通过症状初步判断腰椎间盘突出症的病灶位置

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
腰椎间盘突出的病灶位置要根据神经分布进行判断,我们知道,从腰1到腰5一共有六个阶段,每一椎结都是椎体和椎间盘组成的。从腰1到骶1,椎间盘的相应神经根的感觉区域是不一样的:腰1的感觉区和运动区是在腹股沟,腰2和3是在大腿前方,腰4神经根到小腿,腰5神经根是在踝关节、足背,骶1神经跟是足底、脚后跟。根据神经分布进行分析,由于人的腰椎分两个神经,所以椎间盘突出要分左右:病人如果说腹股这地方疼,可能是腰椎间盘有突出;如果说大腿前方疼,或者是困、疼、麻,有可能是腰2、3、4的突出,也可能会髂前上脊的皮神经炎;如果说大腿后侧向坐骨神经方向走,到小腿后侧,这个是腰45的神经分布,那么会出现疼、麻、憋、胀、困;如果说脚后跟没有力量,脚指头抓地抓不住,这个可能是腰邸的椎间盘突出,然后可以分出是左面来的症状,还是右面来的症状,有些认为是过两天左,过两天右面的症状,可能是中央型的椎间盘突出。

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腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。根据腰椎间盘突出症不同的病理类型和不同的致痛机制,产生了众多的相应治疗方法。非手术治疗为腰椎间盘突出症的临床首选,适用于纤维环完整的腰椎间盘膨出症及作为纤维环破裂的腰椎间盘突出症的辅助治疗。非手术治疗包括卧床休息、腰椎牵引、手法治疗、针灸治疗、物理治疗以及神经阻滞、功能锻炼等。腰椎间盘突出症如果经过半年以上的非手术疗法无明显疗效,甚至加重。在诊断明确、症状典型,特别是急性外伤、由于骨刺形成或软骨脱落造成的严重的神经压迫症状,伴有神经性大小便障碍者,应该实行手术治疗。

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