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退行性脊柱侧弯怎么治

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退行性脊柱侧弯怎么治

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
退行性脊柱侧弯的治疗原则中,通常是不以纠正脊柱侧弯本身畸形为主要目的,主要还是治疗脊柱侧弯对身体冠状位带来的不平衡,以及侧弯以后压迫神经导致的神经肌肉功能障碍为主。
大部分患者还是可以采取对症保守治疗的,比如需要避免过度的劳损,平时要保持良好的坐立姿势,必要时可以佩戴支具保护局部,并且需要局部积极的进行热敷,配合针灸、烤电等理疗的方法,来改善病人局部的临床症状。
但是如果病人退行性脊柱侧弯非常严重,引起病人出现神经存在有明显受压,就有必要积极的进行手术治疗,通常需要在良好的麻醉下进行矫正,解除对脊髓神经的受压,为神经的恢复创造条件。

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脊柱侧弯的手术矫正的话,可以有和几个因素有关系。一个是本身患者的脊柱侧弯的程度,和他的病因有关系,这是基础的一个因素。是特发性先天性还是说退变性等等这样的原因,可以决定不同的一个矫形效果。第二个当然也和我们可能设计只需要矫形,到一定程度有关系。第三个当然也和手术操作的技巧,以及对于侧弯矫形的经验,有一定的关系。第四个还跟他的神经功能有关系,有时候过度的矫形可能不但不会,减少病人的神经功能,有一部分在过度的矫形会加重,病人的脊髓的受压或者损害。所以说在手术中间也会结合,像术中的机电监护,体感诱发电位和神经诱发电位,来监护来保证。我们不会出现矫形以后,出现更多的神经的并发症。

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