什么叫做神经母细胞瘤
发布时间:2018-10-2657741次收听
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神经母细胞瘤是发源于交感神经的一种恶性的肿瘤,是一个十分复杂的疾病。
可能有各种各样的临床表现,发生在人体不同的部位。主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤,治疗手段复杂,是预后特别不一的一种疾病。具体每个病人,每个病例,通过进行不同的分期,分层。尤其是多学科共同的治疗,比过去的治愈率有了明显的提高。
可能有各种各样的临床表现,发生在人体不同的部位。主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤,治疗手段复杂,是预后特别不一的一种疾病。具体每个病人,每个病例,通过进行不同的分期,分层。尤其是多学科共同的治疗,比过去的治愈率有了明显的提高。
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神经母细胞瘤如何治疗
神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗,中度危险组可采取手术加放疗和化疗,高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到十,多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤,侵犯的是交感神经系统,常见部位在肾上腺,也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同,以及包括染色体的分布,基因的扩散等不同,分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组,采取的是密切观察,待有病情变化后及时治疗或手术治疗,治愈率在百分之九十以上;中度危险组,采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在百分之七十到九十;高度危险组,要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案,治愈率在百分之三十以下,这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤,由于患者开始时并没有症状,可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状,往往被患者或者家属忽视,待到整个出现症状时就见于晚期了,它的具体症状不同,部位症状是不一样的,在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难,在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘,在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难,侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况,有的患者会伴有贫血等全身的表现,所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。
神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤4期存活率有多高
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神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤最常见的部位,在肾上腺、在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多,开始孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,这些非特异症状往往被医生或者家长所忽视。它也会出现一些侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,孩子会出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,会出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难;如果出现侵犯到了腿或者是关节,会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,会出现贫血,皮肤苍白;如果侵犯到肾上腺,就会出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。这个疾病由于症状隐密,所以必须要及时发现,一般需要做核磁、CT等等相关的检查来证实它的存在。
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神经母细胞瘤的原因
神经母细胞瘤可能与遗传易感性有关系,家族中有肿瘤,尤其是恶性肿瘤患者,孩子得神经母细胞瘤的几率会增加。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后的环境因素是否有关,如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌,以及服用了某些药物,接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等,也可能会是神经母细胞瘤发生的病因,但是具体的病因并不明确。神经母细胞瘤开始症状并不是特异性的,孩子可能就是乏力、关节疼痛、低热、食欲减退等非特异症状,往往被一些疾病掩盖作为家长或者医生都要引起重视,等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时,可能已经是疾病晚期的表现。
神经母细胞瘤形成的原因
神经母细胞瘤的形成,是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中,可能在某个阶段发生了一些变化。或者原来胎儿期的一些母细胞,没有向成熟细胞转变,继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤,也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上,神经母细胞瘤是一个复杂的过程。它可以在胎儿,比如胎儿期在肾上腺的部位发现一个占位,这个占位慢慢长大,再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在它可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化,它有不同的阶段。母细胞然后成熟,成熟到节细胞,节细胞是正常交感神经的细胞,之前的母细胞是一些肿瘤细胞。而神经母细胞是粗范,有神经母细胞瘤,还有一种节母细胞瘤,这是不同状态。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤,在50%以下可能是节母细胞瘤,发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有一些内分泌的功能,所以表现起来很多,常常表现一些很复杂的症状。神经母细胞瘤在肾上腺和交感神经链上发生。所以它的部位从头到脊柱,即发生在脊柱两侧,还有一些肾上腺,这些都是原始的人的交感神经部位,所以它发生在这个部位。
神经母细胞瘤的表现有哪些
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂,各式各样。除去有瘤子本身的症状,比如肿瘤局部症状,发生在不同部位,比较大的发生包块。因为它本身就在脊柱旁,脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓,可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪,还有一些内分泌功能,比如VIP瘤,它的一些内分泌功能造成顽固性的腹泻,难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱,比如一些顽固性的低钠血症。还有一些目前解释不通,小孩发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。但随着病情发展,不同时期的表现也不一样。比如有的孩子发生眶内转移,比较晚期可以见到熊猫式眼,眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨,骨的肢体疼痛或盆骨疼痛,再有发生发烧,这些是比较晚期的症状。所以不同部位,不同分期和疾病病理发生不同程度,临床表现特征复杂。这要求大夫在遇到不宜解释的一些症状时多想,扩展思路,进行追踪来发现肿瘤的存在。
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什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤,十分复杂。因其发生在人体不同部位,所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂,治疗手段复杂,预后特别不一的一种疾病,所以这个病笼统说比较恶性,是很难对付的一个病。但是具体到每个病人,每个病例,现在通过进行不同分期,分层,尤其是现在多学科共同治疗,神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤有什么表现
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂,会有肿瘤本身的症状。因为瘤体本身就在脊柱旁,脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓,可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪,还有内分泌功能,比如VIP瘤,内分泌功能造成顽固性的腹泻,难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱,比如顽固性的低钠血症。还有目前解释不通,小孩会发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。随病情发展,不同时期的表现也不一样。有的孩子会发生眶内转移,比较晚期可以见到熊猫式眼,眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨,骨的肢体疼痛或盆骨疼痛,再有发生发烧,这些是比较晚期的症状。所以不同部位,不同分期和疾病病理会发生不同症状,临床表现特征复杂。
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儿童神经母细胞瘤能治好吗
儿童神经母细胞瘤能否治好,要具体情况具体分析。所以对每个人的预后要做个体的分析,比如一期,局限于一个部位,没有远处转移,手术能够完全切除,要切得干净,不用化疗随访,这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危,可能预后依次比较差些,最后能够完全缓解和部分缓解。神经母细胞瘤还有两个比较特殊的问题,第一是自然消退,因为母细胞瘤是由胎儿过继发生,发育成熟之后,它就将自然消退。第二带瘤生存,不可能完全把肿瘤细胞杀死,但能够在控制之中,不会出现严重威胁身体状况的情况,这样能够像一般人一样生活。这种情况的瘤体可能不是特别恶性,不再继续发生转移,无限扩散,保持原来基本大小。所以,每个人结果可能不一样,有的完全治好,有的带瘤生存,还有一部分可能是晚期,发生了骨髓转移。
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